หลอดเลือดโป่งพองในสมองเป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิตซึ่งเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงในสมองอ่อนแรงและนูนออกมา ส่วนนูนนี้สามารถแตกออก ทำให้เลือดออกในสมอง ซึ่งอาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมอง สมองถูกทำลาย หรือแม้กระทั่งเสียชีวิตได้ การอุดตันของขดลวดหลอดเลือดเป็นขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดที่ใช้ในการรักษาโป่งพองในสมอง ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใส่ขดลวดพิเศษในโป่งพองเพื่อป้องกันการไหลเวียนของเลือดและป้องกันไม่ให้แตก บทความนี้จะกล่าวถึงประสิทธิภาพและความเป็นไปได้ของการใช้ขดลวดอุดหลอดเลือดเพื่อเป็นทางเลือกในการรักษาภาวะหลอดเลือดโป่งพองในสมอง
ประสิทธิผลของ Embolization คอยล์ Endovascular
หลอดเลือดโป่งพองในหลอดเลือดเป็นทางเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสำหรับหลอดเลือดโป่งพองในสมอง ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการใส่สายสวนขนาดเล็กผ่านหลอดเลือดแดงที่ขาหนีบและนำทางไปยังบริเวณโป่งพองในสมอง เมื่อใส่สายสวนแล้ว จะมีการสอดขดลวดพิเศษที่ทำจากแพลตตินัม ทังสเตน หรือนิกเกิล-ไทเทเนียมเข้าไปในถุงโป่งพอง เพื่อเติมเต็มและขัดขวางการไหลเวียนของเลือด ทำให้โป่งพองหดตัวและหายไป ลดความเสี่ยงของการแตกและป้องกันไม่ให้เลือดออกอีก
การศึกษาต่างๆ แสดงให้เห็นว่าการขดลวดเอ็นโดหลอดเลือดสำหรับหลอดเลือดโป่งพองในสมองมีประสิทธิผลเท่ากับการผ่าตัดตัดในการรักษาหลอดเลือดโป่งพองในสมอง การศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร New England Journal of Medicine พบว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในผลลัพธ์ระหว่างขั้นตอนทั้งสอง โดยทั้งสองวิธีแสดงอัตราการอุดฟันของหลอดเลือดโป่งพองที่ใกล้เคียงกันและมีอัตราภาวะแทรกซ้อนต่ำ การศึกษาอื่นที่ตีพิมพ์ในวารสาร Neurosurgery พบว่าการขดลวดหลอดเลือดมีอัตราการรักษาโป่งพองซ้ำสูงกว่าการผ่าตัดตัด แต่นี่เป็นเพราะมีการใช้การศึกษาเกี่ยวกับภาพเพิ่มขึ้นในการเฝ้าติดตามผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาหลอดเลือดโป่งพอง
ความเป็นไปได้ของ Endovascular Coil Embolization
การอุดตันของขดลวดหลอดเลือดยังเป็นทางเลือกในการรักษาที่เป็นไปได้และปลอดภัยสำหรับโรคหลอดเลือดโป่งพองในสมอง ขั้นตอนนี้มีการบุกรุกน้อยที่สุด ซึ่งหมายความว่าจะมีแผลเล็ก ๆ ที่ขาหนีบและรบกวนเนื้อเยื่อโดยรอบน้อยที่สุด ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อ แผลเป็น หรือมีเลือดออก และช่วยให้ฟื้นตัวได้เร็วกว่าการตัดด้วยการผ่าตัด
นอกจากนี้ ขดลวดเส้นเลือดอุดตันในระบบประสาทสามารถทำได้ภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยยังคงตื่นอยู่ตลอดขั้นตอนและสามารถสื่อสารกับทีมดูแลสุขภาพได้ ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบ เช่น อาการคลื่นไส้ อาเจียน หรือภาวะหายใจลำบาก
การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าการขดท่อสวนหลอดเลือดมีอัตราการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตต่ำกว่าการตัดด้วยการผ่าตัด การศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร Neurosurgery พบว่า ผู้ป่วยที่เข้ารับการเสริมหลอดเลือดด้วยขดลวดมีอัตราการเจ็บป่วยจากการผ่าตัดต่ำกว่า และพักรักษาในโรงพยาบาลสั้นกว่าผู้ที่เข้ารับการผ่าตัดตัดเล็ม
การอุดตันของขดลวดหลอดเลือดเป็นทางเลือกหนึ่งที่มีประสิทธิภาพและเป็นไปได้สำหรับโรคหลอดเลือดโป่งพองในสมอง ขั้นตอนนี้มีการบุกรุกน้อยที่สุด ปลอดภัย และมีอัตราการเจ็บป่วยและเสียชีวิตต่ำกว่าการตัดด้วยการผ่าตัด แม้ว่าการอุดหลอดเลือดที่ขดลวดอุดหลอดเลือดจะมีอัตราการรักษาโป่งพองซ้ำสูงกว่าเล็กน้อย แต่นี่เป็นเพราะการตรวจสอบที่เพิ่มขึ้น และไม่ทำให้ประสิทธิภาพโดยรวมลดลง
เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์อื่นๆ ควรพิจารณาการขดหลอดเลือดสมองในกะโหลกศีรษะอย่างรอบคอบ และทีมดูแลสุขภาพควรให้ข้อมูลและการสนับสนุนที่เพียงพอแก่ผู้ป่วยและครอบครัว อย่างไรก็ตาม ด้วยผลลัพธ์เชิงบวกและอัตราภาวะแทรกซ้อนที่ต่ำ การทำเส้นเลือดอุดตันที่ขดลวดในหลอดเลือดจึงถือได้ว่าเป็นทางเลือกในการรักษาที่เชื่อถือได้และมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดโป่งพองในสมอง