การเกิดลิ่มเลือดด้วยขนาดยาปัจจุบันของ alteplase เริ่มต้นขึ้นในปี 1996 ในช่วง 27 ปีนับตั้งแต่การทดลอง NINDS ได้รับการเผยแพร่ แนวทางปฏิบัตินี้มีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย กรอบเวลาที่ขยายออกไปที่พบในการทดลอง 2008 ECASSIII และการใช้การถ่ายภาพต่อเนื่องหลายรูปแบบในกรอบเวลาที่ขยายสำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดสมองที่ไม่ทราบสาเหตุ อย่างไรก็ตาม การจัดการภาวะกลับเป็นซ้ำเฉียบพลันในโรคหลอดเลือดสมอง LVO มีการเปลี่ยนแปลงไปมากนับตั้งแต่การทดลองลิ่มเลือดอุดตันทางกลครั้งสำคัญในปี 2558 และจะมีการเปลี่ยนแปลงต่อไป สิ่งนี้เกิดขึ้นได้ด้วยการปรับปรุงอย่างรวดเร็วในเทคโนโลยีการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันแบบกลไกและซอฟต์แวร์ที่ใช้ปัญญาประดิษฐ์ ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีที่รวดเร็วได้นำไปสู่ความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วในด้านการบำบัดด้วยการสอดสายสวน และการค้นพบก่อนหน้านี้ว่าเทคนิคใดมีประสิทธิภาพมากกว่า: ความแตกต่างระหว่างการใส่ขดลวดแบบดึงกลับและการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันทางกลด้วยความทะเยอทะยานมีความชัดเจนน้อยลง การนำสายสวนขนาด 0.88 มาใช้ในส่วน M1 คาดว่าจะมีผลกระทบต่อเทคนิคการสำลัก ในขณะที่การปรับปรุงขดลวดลิ่มเลือดอุดตันอาจไม่ดีนัก
ก่อนหน้านี้เทคนิคการสำลัก Frist Line แสดงให้เห็นว่าไม่ด้อยกว่าการดึงขดลวด อย่างไรก็ตาม ปัญหาของการกลับคืนสู่สภาพที่ไม่สมบูรณ์ การตรวจสอบย้อนกลับของอุปกรณ์ลูเมนที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางภายในขนาดใหญ่ อัตราการกลับคืนของเลือดผ่านครั้งแรก และความจำเป็นในการใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือ ได้รับการวิพากษ์วิจารณ์จากผู้เชี่ยวชาญหลายคนที่ยืนกรานว่าจะใช้ขดลวดใส่ลิ่มเลือดอุดตันก่อน หรือใช้เทคนิคผสมผสาน สายสวนสำลักส่วนใหญ่ที่ใช้อยู่ในปัจจุบันมีเส้นผ่านศูนย์กลางภายใน 0.070-0.074 นิ้ว เทียบเท่ากับ 1.8 มม. ซึ่งเล็กกว่าเส้นผ่านศูนย์กลางลูเมน 3 มม. ของส่วน M1 มาตรฐาน สิ่งนี้จะอธิบายถึงอัตราการผ่านครั้งแรกที่ต่ำกว่าและการเกิดเส้นเลือดอุดตันที่ส่วนปลายบ่อยมากขึ้น นอกจากนี้ ข้อมูลวรรณกรรมยังสนับสนุนการพิจารณาทางทฤษฎีก่อนหน้านี้ว่าเทคนิคการดูดสามารถเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางด้านใน (ID) มีเพียงการวิเคราะห์ความทะเยอทะยานซ้ำเท่านั้นที่พบได้บ่อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญใน ID ที่มีขนาดใหญ่กว่า และมีความต้องการอุปกรณ์ช่วยเหลือน้อยลงสำหรับ ID ที่มีขนาดใหญ่กว่า
ดังที่กล่าวไว้ในการวิเคราะห์ก่อนหน้านี้ เทคโนโลยีการสำลักผ่านครั้งแรกกำลังพัฒนาอย่างรวดเร็ว และคาดว่าอัตราเอฟเฟกต์การส่งครั้งแรกจะถึง 70-80 เปอร์เซ็นต์ การปรับปรุงเหล่านี้คาดว่าจะนำไปสู่การใช้ทางคลินิกตามปกติในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า โดยหลักๆ แล้วทำได้โดยการเพิ่มขนาดของอุปกรณ์ ซึ่งให้การปรับปรุงแรงดูดโดยตรงในเวลาต่อมา และช่วยให้สามารถสำลักลิ่มเลือดอุดตันได้อย่างสมบูรณ์ จึงช่วยลดการอุดตันของหลอดเลือดส่วนปลายได้ อย่างไรก็ตาม การปรับปรุงอื่นๆ หลายประการอาจส่งผลต่อ "เทคโนโลยีการสำลัก" และทำให้เทคนิคการสำลักในอนาคตมีประสิทธิภาพมากขึ้น มีการแสดงให้เห็นในการทดลองก่อนหน้านี้ว่าปั๊มดูดไม่ได้ให้ประโยชน์เพิ่มเติมใดๆ เมื่อทำการดูดโดยใช้สายสวน 0.070 เมื่อเปรียบเทียบกับการดูดด้วยตนเอง แม้ว่าสิ่งนี้อาจดูขัดกับสัญชาตญาณ แต่สุญญากาศที่สร้างโดยปั๊มจะต้องถูกเก็บรักษาไว้ในกระป๋องขนาด 1.5 ลิตรและท่อขนาด 2.7 ม. ดังนั้นจึงไม่ได้เหนือกว่าสุญญากาศที่เกิดจากการสำลักด้วยมือโดยใช้หลอดฉีดยาขนาด 60 มล. เครื่องสูบน้ำสำลักแต่ละเครื่องที่ใช้ในการปฏิบัติงานทางคลินิกมีค่าใช้จ่ายอย่างน้อย 200-300 ยูโร เราควรคำนึงถึงเรื่องนี้และอย่าใช้เครื่องสูบน้ำสำลักเพียงเล็กน้อย เว้นแต่จะมีความจำเป็นจริงๆ
อย่างไรก็ตาม การปรับปรุงการออกแบบวิศวกรรมปั๊มดูดและปัญญาประดิษฐ์บางอย่างอาจสร้างข้อได้เปรียบที่สำคัญสำหรับการสำลักปั๊ม: โดยเฉพาะอย่างยิ่งความทะเยอทะยานเป็นระยะและการสำลักเป็นระยะ รายงานหลายฉบับแสดงให้เห็นถึงผลลัพธ์เบื้องต้นที่น่าหวังและมีความทะเยอทะยานเป็นระยะ ในการศึกษาแบบบุกเบิก Kalousek และทีมงานรายงานว่าอัตราการกลับคืนสู่สภาพเดิมสูงถึงร้อยละ 68.4 ซึ่งร้อยละ 76.3 มีระบบการสำลักแบบใหม่ ซึ่งเปรียบเทียบได้ดีมากกับผลการส่งบอลครั้งแรกในอดีตที่ 24 เปอร์เซ็นต์ -30 เปอร์เซ็นต์ อย่างไรก็ตาม เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ถูกต้อง จะต้องได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติมเกี่ยวกับประสิทธิภาพของความทะเยอทะยานของระบบไหลเวียนโลหิตในประชากรผู้ป่วยแบบสุ่ม และการจ้างบุคคลภายนอกเพื่อตัดสินผลลัพธ์ให้กับบุคคลที่มองไม่เห็นประเภทของความทะเยอทะยานเริ่มแรกจะต้องได้รับ - ผลลัพธ์ที่ตรงเป้าหมายมากที่สุดสามารถทำได้