1. เทคนิคการผ่าตัดใส่ขดลวด (Stent Thrombectomy)
เมื่อใช้ขดลวดเพื่อดึงก้อนลิ่มเลือดออกมา ผู้ปฏิบัติงานจะต้องให้ความสำคัญกับวิธีการเพิ่มแรงรวมระหว่างขดลวดและก้อนลิ่มเลือด และในขณะเดียวกันก็ให้ความสนใจกับการลดความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับผนังหลอดเลือดด้วย
2. เทคนิคการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันแบบสำลัก
หัวใจสำคัญของเทคโนโลยีการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันด้วยสายสวนคือการเพิ่มแรงดูดของสายสวนดูดลิ่มเลือดบนลิ่มเลือดได้อย่างไร ผลจากการสำลักขึ้นอยู่กับตำแหน่งสัมพัทธ์ของสายสวนและก้อนลิ่มเลือดและแรงดูดของสายสวน เมื่อใช้เทคโนโลยีการสำลักเพื่อเอาก้อนลิ่มเลือดออก จำเป็นต้องวัดเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดที่ถูกกีดกันอย่างแม่นยำก่อนดำเนินการ และเลือกสายสวนสำหรับการสำลักที่เหมาะสมตามขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดที่เป็นโรค
ขึ้นอยู่กับว่าสายสวนระดับกลางสัมผัสหรือข้ามก้อนลิ่มเลือดและความแตกต่างของการดำเนินการสำลักด้วยแรงดันลบ เทคโนโลยีการกำจัดลิ่มเลือดอุดตันแบบรวมการใส่ขดลวดสามารถแบ่งได้เป็นวิธีการต่างๆ เทคนิค Solumbra ในระยะเริ่มแรก (เทคโนโลยีการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันโดยใช้สายสวนระดับกลาง) ถูกนำมาใช้เป็นวิธีการรักษาสำหรับการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันจากการสำลัก ในระหว่างการผ่าตัด สายสวนส่วนกลางสามารถข้ามช่องเปิดของหลอดเลือดแดงสมองส่วนหน้า (ACA) และเข้าไปในหลอดเลือดแดงสมองส่วนกลางได้โดยไม่ต้องสัมผัสกับก้อนเลือด แต่สายสวนส่วนกลางและขดลวดใส่ขดลวดมักจะไม่สามารถถอนออกพร้อมกันได้ เทคนิคการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันแบบดึงกลับ (ARTS) เมื่อถอนขดลวดใส่ขดลวดไปยังสายสวน aspiration ให้หยุดการถอนขดลวดเมื่อพบการดื้อยาในระหว่างขั้นตอนการถอน และให้ถอนขดลวดและสายสวนไว้โดยรวม ลักษณะของเทคนิคนี้คือถอดสายสวนสำลักและขดลวดกลับคืนพร้อมกัน การอุดหลอดเลือดด้วยบอลลูนส่วนใกล้เคียงร่วมกับเทคนิคการดูดลิ่มเลือดอุดตัน (ASAP) คือการยึดสายสวนส่วนกลางไว้เป็นช่องทางในการดึงลิ่มเลือด และดึงการใส่ขดลวดลิ่มเลือดเข้าไปในสายสวนตรงกลางโดยตรง ซึ่งสามารถป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดหลุดไปยังหลอดเลือดอื่น เช่น เอซีเอ. เทคโนโลยี SAVE เป็นเทคโนโลยีการล็อคแรงดันลบที่ใช้ขดลวดช่วย ซึ่งมีลักษณะพิเศษคือมีการใช้สายสวนสำลักเพื่อเคลื่อนตัวไปข้างหน้าเพื่อสัมผัสกับก้อนลิ่มเลือด และหลังจากที่แรงดันลบถูกสร้างขึ้นผ่านสายสวนสำลัก เทคโนโลยี SAVE มีประสิทธิภาพดีเยี่ยมทั้งการไหลเวียนโลหิตด้านหน้าและการไหลเวียนด้านหลัง การผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ เทคโนโลยี DAT (เทคโนโลยี Double Aspiration) ซึ่งเชื่อมต่อสายสวนแบบปลอกยาว/สายสวนนำทางและสายสวนระดับกลางด้วยหลอดฉีดยาขนาด 50 มล. เมื่อถอนขดลวดออก กระบอกฉีดยาทั้งสองจะถูกดูดออกพร้อมกันเพื่อรักษาสถานะแรงดันลบสำหรับการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตัน เมื่อเปรียบเทียบกับเทคโนโลยีการสำลักเพียงครั้งเดียวแบบดั้งเดิม เทคโนโลยี DAT มีประสิทธิภาพมากกว่าในการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตัน เทคโนโลยี ADVANCE จะดันสายสวน DAC ที่รองรับส่วนปลายไปยังส่วนปลายและข้ามขดลวดของการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตัน ในขณะเดียวกัน เทคโนโลยี ADVANCE ก็ใช้กระบอกฉีดยาขนาด 50 มล. เพื่อการสำลักที่ปลายใกล้เคียง เมื่อสายสวน DAC ข้ามจุดสิ้นสุดของการดึงขดลวดสำหรับการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตัน ให้ถอนขดลวดสำหรับการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันออก และร่วมมือกับการสำลักด้วยแรงดันลบในเวลาเดียวกัน หลังจากถอนขดลวดแล้ว ให้ดูดเลือดต่อไปอย่างน้อย 20 มล. จนกว่าจะไม่มีก้อนเลือด หากความทะเยอทะยานถูกปิดกั้น ให้ถอดสายสวน DAC ออกภายใต้แรงดันลบ เทคโนโลยีกึ่งการกู้คืนแบบย้อนกลับ ซึ่งครึ่งหนึ่งถอนขดลวดลิ่มเลือดอุดตันเข้าไปในสายสวนสำลัก (ดันสายสวนทะลักไปข้างหน้า) ก่อนการผ่าตัดลิ่มเลือด ซึ่งมีข้อดีในการลดชิ้นส่วนของก้อนลิ่มเลือดและความเสียหายของผนังหลอดเลือด