หลอดเลือดโป่งพองในกะโหลกศีรษะคือการนูนผิดปกติเฉพาะที่ของหลอดเลือดแดงในกะโหลกศีรษะ ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในวงแหวนหลอดเลือดแดงและกิ่งก้านหลักที่ฐานของสมอง การผ่าตัดโดยตรงเป็นวิธีการหลักในการรักษาโรคโป่งพองในกะโหลกศีรษะ ด้วยการพัฒนาของการบำบัดด้วยการแทรกแซงหลอดเลือดในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การทำเส้นเลือดอุดตันที่หลอดเลือดได้กลายเป็นวิธีการหลักในการรักษาโป่งพอง การสร้างสายสวนขนาดเล็กเป็นหนึ่งในเทคนิคพื้นฐานที่สุดสำหรับหลอดเลือดโป่งพองในกะโหลกศีรษะและยังเป็นแกนหลักของหลอดเลือดแดงในกะโหลกศีรษะอีกด้วย ความสำเร็จของการสร้างสายสวนขนาดเล็กเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นที่จำเป็นสำหรับการผ่าตัดหลอดเลือดโป่งพองโป่งพองได้สำเร็จ
หลักการพื้นฐานของการสร้าง microcatheter:
หลักการคือโพลีเมอร์ที่ส่วนปลายของสายสวนขนาดเล็กจะละลายเมื่อสัมผัสกับความร้อน และแข็งตัวเมื่อสัมผัสกับความเย็น ปัจจัยที่ส่งผลต่อการปั้นไมโครคาเธเตอร์: การสร้างมุมของเข็ม เวลาในการรมควัน และประเภทของสายสวน การฟื้นตัว: ดึงเข็มปรับรูปร่างออก จากนั้นสายสวนขนาดเล็กจะเด้งกลับ โดยปกติแล้ว มุมระหว่างเข็มสร้างรูปร่างและมุมเป้าหมายคือ 2:1 รูปร่างแบบพาสซีฟของสายสวนขนาดเล็กจะได้รับผลกระทบจากสายไมโครไกด์ไลน์โคแอกเซียล อุณหภูมิของเลือด และรูปร่างสามมิติที่แท้จริงของหลอดเลือดแดงต้นกำเนิด
เป้าหมายพื้นฐานของการสร้างสายสวนขนาดเล็ก:
การใช้งานที่ดี: สายสวนขนาดเล็กเป็นไปตามธรรมชาติ มีความสอดคล้องที่ดี และไม่ติดกับผนัง
2. การสนับสนุนที่มีประสิทธิภาพ: การสร้างการเข้าถึงที่ดี แรงสนับสนุนของ microcatheter การใช้ผนังหลอดเลือดแดงที่อยู่ติดกัน การหลีกเลี่ยงการดัดพลาสติกมากเกินไป และหลีกเลี่ยงการดัดพลาสติกซ้ำ ๆ บ่อยครั้ง
อิทธิพลของปัจจัยเกี่ยวกับหลอดเลือดต่อการสร้างสายสวนขนาดเล็ก:
มุมระหว่างโป่งพองและหลอดเลือดแดงผู้ปกครอง
อิทธิพลของการโค้งงอที่ด้านข้างของคอเนื้องอกบนสายสวนขนาดเล็ก: ความสัมพันธ์ระหว่างมุมโค้งทั้งสองและระยะห่างระหว่างโค้งทั้งสอง
สัณฐานวิทยาของโป่งพองนั้นเอง
ไม่ว่าจะใช้เทคโนโลยีช่วยเหลือ เช่น dual microcatheter หรือไม่
หลายวิธีในการสร้าง microcatheter:
การสร้างโค้งงอเดี่ยว: หลอดเลือดแดงส่วนต้นที่ใกล้เคียงนั้นยาวและมีความโค้งเล็กน้อย ปากทางและหลอดเลือดแดงพาเรนต์อยู่ที่มุมหนึ่ง ระนาบของหลอดเลือดแดงพาเรนต์และระนาบของหลอดเลือดโป่งพองและหลอดเลือดโป่งพองของพาเรนต์อยู่ในระนาบเดียวกัน ด้านบนของโป่งพองหันไปทางด้านหลังและด้านล่าง หลอดเลือดแดงสื่อสาร, หลอดเลือดแดงสมองส่วนกลางที่มีโป่งพองจากบนลงล่าง;
การโค้งงอรูปตัว S: มุมระหว่างร่างกายของเนื้องอกและหลอดเลือดแดงต้นกำเนิดอยู่ตรงข้ามกับการโค้งงอของหลอดเลือดแดงต้นกำเนิดใกล้เคียง เช่น หลอดเลือดแดงในสมองส่วนกลางโดยที่ร่างกายของเนื้องอกชี้ขึ้น
การโค้งงอรูปตัว Z และรูปตัว J: จริงๆ แล้วรูปตัว Z เป็นวิวัฒนาการของการโค้งงอรูปตัว S แต่ระยะห่างระหว่างโค้งทั้งสองนั้นสั้นกว่าเมื่อเทียบกับโค้งงอ S เช่น โป่งพองที่จุดเริ่มต้นของส่วน A1 ของ หลอดเลือดแดงกลางสมอง;
การสร้างเกลียว: การโค้งงอที่คอโป่งพองและการโค้งงอที่ด้านข้างใกล้เคียงอยู่ในทิศทางเดียวกัน แต่มุมของระนาบการโค้งทั้งสองนั้นแตกต่างกัน และระยะห่างระหว่างโค้งทั้งสองนั้นสั้นมาก เช่นต้นกำเนิดของ หลอดเลือดแดง hypophyseal ที่เหนือกว่าและหลอดเลือดแดง intrafossa;
สายสวนไมโครคาเธเตอร์คู่ การสร้างโค้งงอเดี่ยว