ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันในโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันกลายเป็นประเด็นร้อนในสาขาการแทรกแซงทางระบบประสาท ดังนั้น การเลือกวิธีการรักษาสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลันจึงมีความสำคัญเป็นพิเศษ ในฐานะเทคนิคการสำลักหลอดเลือดรูปแบบใหม่ ADAPT ได้รับความสนใจมากขึ้นเรื่อยๆ เนื่องด้วยข้อดีของการใช้งานที่เรียบง่าย การเปิดหลอดเลือดที่ถูกกีดกันอย่างรวดเร็ว อัตราความสำเร็จสูงของการเปิดหลอดเลือด และความเสียหายต่อเยื่อหุ้มชั้นในน้อยกว่า
เทคโนโลยี ADAPT มีข้อได้เปรียบที่สำคัญในการรักษาก้อนลิ่มเลือดอุดตันขนาดใหญ่
เทคโนโลยี ADAPT คือ "เทคนิคการส่งผ่านครั้งแรกโดยการหายใจโดยตรง" (เทคนิคการส่งผ่านครั้งแรกโดยการหายใจโดยตรง ADAPT) เทคนิค ADAPT ใช้สายสวนตรงกลางที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางขนาดใหญ่ สามารถตรวจสอบย้อนกลับได้สูง เป็นเทคนิคขั้นแรกสำหรับการเจาะทะลุโดยตรงและตัดลิ่มเลือด ปัจจุบันเป็นหนึ่งในวิธีการผ่าตัดเพื่อ recanalization ของหลอดเลือดในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลัน
ในแนวทางปฏิบัติที่ปรับปรุงใหม่ของ AHA/ASA ในปี 2019 เทคโนโลยี ADAPT ถือเป็นการบำบัดที่แนะนำระดับ IB ซึ่งให้หลักฐานที่ชัดเจนว่าการนำ ADAPT ไปใช้อย่างกว้างขวางในการปฏิบัติทางคลินิก จากการประกาศผลการทดสอบ ASTER และ COMPASS ทั้ง 2 รายการ ADAPT ได้แสดงให้เห็นถึงความปลอดภัยและประสิทธิภาพที่คล้ายคลึงกันในการผ่าตัดใส่ขดลวด (Stent Thrombectomy) และแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการแทรกแซงระบบประสาทจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ ได้เริ่มใช้เทคโนโลยีนี้เป็นทางเลือกการรักษาทางคลินิกทางเลือกแรก
ในการรักษาภาวะลิ่มเลือดอุดตันในกะโหลกศีรษะขนาดใหญ่ เทคโนโลยี ADAPT มีข้อได้เปรียบที่สำคัญ พยาธิกำเนิดของผู้ป่วยที่มีภาวะลิ่มเลือดอุดตันหนักส่วนใหญ่เป็นภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบ โรคหลอดเลือดในหลอดเลือดแดงใหญ่ที่มีการตีบตันเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบชนิดสำคัญ ภาวะหัวใจห้องบนมีผลกระทบที่แตกต่างกันต่อโรคหลอดเลือดสมองตีบประเภทต่างๆ ภาวะหัวใจห้องบนเต้นพลิ้วไหวมีสัดส่วนสูงสุด
ในส่วน M1, M2 และแม้แต่ M3 ของหลอดเลือดแดงสมองส่วนกลาง อาจมี emboli บางส่วนที่ส่วนท้ายของการแยกไปสองทางหรือส่วนปากมดลูกภายในที่มีภาระค่อนข้างมาก ก่อนที่เทคโนโลยี ADAPT จะเผยแพร่ อัตราช่องทางของกลไกเหล่านี้อยู่ที่น้อยกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ องค์ประกอบของ emboli ที่มีปริมาณมากนั้นซับซ้อนมาก ปริมาณของ emboli นั้นมีมาก และความรุนแรงของ emboli ที่ติดอยู่ในหลอดเลือดจะแตกต่างกัน การใช้เทคโนโลยี ADAPT สามารถดูดเส้นเลือดใหญ่บางส่วนออกได้ และในขณะเดียวกันก็มีบทบาทในการคลายเส้นเลือดฝอยส่วนปลายด้วย สายสวนไมโครไกด์แบบลวดไมโครไกด์ยังมีบทบาทเสริมในการไปถึงปลายสุดอีกด้วย
สำหรับผู้ป่วยที่มีก้อนลิ่มเลือดอุดตันจำนวนมาก อัตราการเปิดของการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันเพียงอย่างเดียวจะน้อยกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ แต่หากรวมกับเทคโนโลยี ADAPT อัตราการเจาะช่องสัญญาณอาจใกล้เคียงกับ 70 เปอร์เซ็นต์ -80 เปอร์เซ็นต์ และศูนย์บางแห่งถึงกับมีอัตราการตรวจซ้ำ ของร้อยละ 90 ผู้ป่วยที่มีก้อนลิ่มเลือดอุดตันในการไหลเวียนโลหิตด้านหน้ามากล้วนเป็นโรคหลอดเลือดสมอง และฟังก์ชันการชดเชยของระบบไหลเวียนโลหิตด้านหน้าข้างเดียวทั้งหมดนั้นแย่มาก และอัตราการเสียชีวิตและความพิการของผู้ป่วยดังกล่าวก็สูงมาก การใช้ ADAPT ร่วมกับเทคโนโลยี stent thrombectomy ทำให้สามารถเปิดการไหลเวียนโลหิตด้านหน้าได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ และใช้เวลาเปิดสั้นมาก และบางส่วนก็สามารถทำได้ภายในเวลาเพียงครึ่งชั่วโมงเท่านั้น
ความก้าวหน้าของเทคโนโลยีทางการแพทย์แยกออกจากนวัตกรรมและการปรับปรุงวัสดุไม่ได้ เทคโนโลยี ADAPT ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลันของโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดเฉียบพลัน การศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าการใช้สายสวนที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางขนาดใหญ่สามารถย่นระยะเวลาตั้งแต่การเจาะไปจนถึงการวิเคราะห์หลอดเลือด เพิ่มอัตราการตรวจวิเคราะห์ใหม่ได้สำเร็จหลังจากการสำลักเพียงครั้งเดียว และลดอัตราการใช้อุปกรณ์ช่วยใส่ขดลวด การเกิดขึ้นของสายสวนแบบทะเยอทะยานได้เปลี่ยนนิสัยของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการแทรกแซงระบบประสาท ไม่เพียงแต่ทำให้การผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันราบรื่นขึ้น แต่ยังทำให้ขั้นตอนการผ่าตัดที่ซับซ้อนมากขึ้นง่ายขึ้นอีกด้วย