การผ่าตัดลดลิ่มเลือดด้วยขดลวด Stent เป็นวิธีการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งใช้ในการรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบ มันเป็นรูปแบบหนึ่งของการแทรกแซงของระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับการใช้อุปกรณ์ใส่ขดลวดที่ร้อยผ่านสายสวนไปยังตำแหน่งที่มีการอุดตันในสมอง จากนั้นอุปกรณ์จะจับก้อนและดึงออกจากหลอดเลือดแดง เพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง
การตัดลิ่มเลือดด้วยขดลวดเป็นเทคนิคที่ค่อนข้างใหม่ที่ได้รับการพัฒนาในด้านรังสีวิทยาเชิงแทรกแซง ใช้เป็นหลักในการรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลันที่เกิดจากการอุดหลอดเลือดขนาดใหญ่ (LVO) ซึ่งคิดเป็นประมาณร้อยละ 30 ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบทั้งหมด LVO หมายถึงการอุดตันของหลอดเลือดแดงหลักเส้นหนึ่งที่ส่งเลือดไปเลี้ยงสมอง เช่น หลอดเลือดแดงคาโรติดภายใน หลอดเลือดสมองส่วนกลาง หรือหลอดเลือดแดงเบซิลาร์
ขั้นตอนนี้มักจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านรังสีวิทยาแบบสอดแทรก ซึ่งเชี่ยวชาญในการวินิจฉัยและการรักษาภาวะทางระบบประสาทโดยใช้เทคนิคที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ผู้ป่วยนอนราบกับโต๊ะทำหัตถการและทำแผลขนาดเล็กที่ขาหนีบหรือแขนเพื่อเข้าถึงหลอดเลือดแดง จากนั้นสายสวนที่ยาวและบางจะถูกสอดเข้าไปในหลอดเลือดแดงและนำทางผ่านหลอดเลือดไปยังบริเวณที่เกิดการอุดตันในสมอง
เมื่อสายสวนอยู่ในตำแหน่ง อุปกรณ์ดึงขดลวดจะถูกร้อยผ่านสายสวนและนำไปยังก้อน อุปกรณ์นี้ออกแบบมาเพื่อขยายและจับลิ่มเลือด ทำให้นักรังสีวิทยาที่ทำหัตถการช่วยดึงอุปกรณ์เบา ๆ เพื่อเอาก้อนออกจากหลอดเลือดแดง กระบวนการนี้จะทำซ้ำหากจำเป็น จนกว่าก้อนเลือดจะถูกเอาออกทั้งหมดและการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองจะได้รับการฟื้นฟู
การตัดลิ่มเลือดด้วยขดลวดเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบที่เกิดจาก LVO โดยมีการศึกษาแสดงให้เห็นว่าสามารถปรับปรุงผลลัพธ์ของผู้ป่วยได้อย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การผ่าตัดลดลิ่มเลือดด้วยขดลวดช่วยลดความเสี่ยงของความพิการและปรับปรุงการทำงานของระบบประสาทในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดเฉียบพลันได้อย่างมีนัยสำคัญ
อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดลดลิ่มเลือดด้วยขดลวดไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบทุกราย ขั้นตอนนี้ใช้ได้ผลในการรักษาหลอดเลือดขนาดใหญ่อุดตันเท่านั้น และไม่เหมาะสำหรับการอุดตันของหลอดเลือดขนาดเล็ก ซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคหลอดเลือดสมองตีบตัน นอกจากนี้ ขั้นตอนอาจมีความเสี่ยงและต้องมีการเลือกผู้ป่วยอย่างระมัดระวังและผู้ปฏิบัติงานที่มีประสบการณ์เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน
โดยสรุป การผ่าตัดลดขนาดหลอดเลือดด้วยการใส่ขดลวดเป็นวิธีการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งสามารถรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบตันที่เกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดขนาดใหญ่ได้อย่างมีประสิทธิภาพ เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยและบุคลากรทางการแพทย์ที่จะต้องตระหนักถึงเทคนิคนี้และประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นเพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ของผู้ป่วยและลดภาระของโรคหลอดเลือดสมอง