สารป้องกันลิ่มเลือดอุดตันของเหลวถูกนำมาใช้เป็นเวลาหลายปีในการรักษาความผิดปกติของหลอดเลือดแดงและดำ (AVM) วิธีการรักษาแบบดั้งเดิมเกี่ยวข้องกับการผ่าตัด ซึ่งมีความเสี่ยงสูงและไม่ประสบผลสำเร็จเสมอไป สารป้องกันหลอดเลือดอุดตันชนิดเหลวกลายเป็นตัวเลือกยอดนิยมเนื่องจากมีลักษณะการบุกรุกน้อยที่สุด ใช้งานง่าย และมีประสิทธิผล บทความนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อทบทวนความคืบหน้าล่าสุดในสารป้องกันหลอดเลือดอุดตันของเหลวและการใช้งานที่เป็นไปได้ในด้านการแทรกแซงทางระบบประสาท
สาร embolic ของเหลวถูกจำแนกตามกลไกการออกฤทธิ์และส่วนประกอบ สารป้องกันเส้นเลือดอุดตันชนิดเหลวที่ใช้กันมากที่สุดคือไซยาโนอะคริเลต ลาวา และกาว ไซยาโนอะคริเลตเป็นกาวชนิดหนึ่งที่เกิดปฏิกิริยาโพลีเมอร์เมื่อสัมผัสกับเลือด ทำให้เกิดก้อนลิ่มแข็ง ลาวาเป็นสารอุดเส้นเลือดชนิดเหลวที่ไม่ยึดติด ซึ่งจะเกิดปฏิกิริยาโพลีเมอร์เมื่อสัมผัสกับสารละลายที่เป็นน้ำ ทำให้เกิดมวลลิ่มเลือดที่เป็นของแข็ง กาวเป็นกาวชนิดหนึ่งที่ถูกกระตุ้นโดยตัวกระตุ้นภายนอก และกลายเป็นก้อนแข็งเมื่อสัมผัสกับเลือด
เนื่องจากข้อเสียที่เป็นไปได้ของสารป้องกันการอุดตันของหลอดเลือดแบบเดิม เช่น ความยากในการควบคุมระดับของการเกิดพอลิเมอไรเซชันและความต้องการอุปกรณ์พิเศษ จึงมีการมุ่งเน้นเมื่อเร็ว ๆ นี้ในการพัฒนาสารป้องกันการอุดตันของของเหลวชนิดใหม่ที่สามารถเอาชนะข้อจำกัดเหล่านี้ได้ ความก้าวหน้าบางประการในด้านนี้คือ:
1. สารก่อลิ่มเลือดชนิดพรีโพลีเมอร์ไรซ์: สารก่อลิ่มเลือดชนิดพรีโพลีเมอร์ไรซ์กำลังได้รับการพัฒนาเพื่อลดความซับซ้อนของขั้นตอน สารอุดหลอดเลือดชนิดนี้ได้รับการอนุมัติให้ใช้ทางคลินิกในยุโรปแล้ว สารป้องกันการแข็งตัวของของเหลวชนิดพรีโพลีเมอร์ไรซ์มีศักยภาพในการลดเวลาของขั้นตอน ปรับปรุงความปลอดภัย และลดความจำเป็นในการใช้อุปกรณ์เฉพาะทาง
2. สาร Radipaque Liquid Embolic: สาร Radipaque Liquid Embolic มีคุณสมบัติในการมองเห็นที่ดีขึ้น เมื่อเทียบกับสาร Embolic ของเหลวแบบดั้งเดิม ความสามารถในการมองเห็นวัสดุของหลอดเลือดช่วยให้ประเมินความสำเร็จของกระบวนการและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ดีขึ้น
3. สารป้องกันเส้นเลือดอุดตันที่เป็นของเหลวที่เข้ากันได้ทางชีวภาพ: สารป้องกันเส้นเลือดอุดตันที่เป็นของเหลวที่เข้ากันได้ทางชีวภาพกำลังได้รับการพัฒนาเพื่อปรับปรุงความปลอดภัยและลดความเสี่ยงของอาการไม่พึงประสงค์ สารอุดตันเหล่านี้มีคุณสมบัติเข้ากันได้ทางชีวภาพที่ดีขึ้น ซึ่งลดความเสี่ยงของการอักเสบและผลข้างเคียงอื่นๆ
การใช้งานที่เป็นไปได้ของสารป้องกันเส้นเลือดอุดตันของเหลวในการแทรกแซงทางระบบประสาทนั้นมีมากมายและหลากหลาย เงื่อนไขที่ได้รับการรักษาโดยทั่วไปบางส่วนโดยใช้ตัวแทนของเหลว embolic คือ:
1. ความผิดปกติของหลอดเลือดแดงและดำ (AVM): สารป้องกันหลอดเลือดอุดตันเหลวเป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพแทนการผ่าตัดเพื่อรักษา AVM แสดงให้เห็นว่าสามารถลดขนาดของ AVM ได้อย่างมาก และยังปรับปรุงผลลัพธ์ของผู้ป่วยอีกด้วย
2. โป่งพอง: น้ำยาอุดหลอดเลือดเป็นทางเลือกยอดนิยมในการรักษาภาวะโป่งพองที่ไม่แตก โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ไม่เหมาะกับการผ่าตัด แสดงให้เห็นว่าสามารถลดขนาดของโป่งพองและป้องกันการแตกได้
3. Arteriovenous Fistulas: Liquid embolic มักใช้ในการรักษา arteriovenous fistulas ซึ่งเป็นภาวะที่มีการเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถปรับปรุงผลลัพธ์ของผู้ป่วยและลดภาวะแทรกซ้อนได้
ความก้าวหน้าล่าสุดในสารป้องกันเส้นเลือดอุดตันชนิดเหลวส่งผลให้เกิดการพัฒนาสารใหม่และปรับปรุงที่ปลอดภัยยิ่งขึ้น มีประสิทธิภาพมากขึ้น และใช้งานง่ายขึ้น การใช้สารป้องกันเส้นเลือดอุดตันชนิดเหลวที่มีศักยภาพในการแทรกแซงระบบประสาทนั้นมีมากมายและหลากหลาย ทำให้เป็นทางเลือกที่น่าหวังแทนการผ่าตัดแบบดั้งเดิม ในขณะที่สาขานี้ยังคงมีการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง เราคาดว่าจะเห็นความก้าวหน้าเพิ่มเติมในสาร embolic ของเหลว และการขยายตัวของการประยุกต์ใช้ในการแทรกแซงระบบประสาท