ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การพัฒนาอย่างต่อเนื่องของเทคโนโลยีทางการแพทย์ทำให้การวินิจฉัยและรักษาโรคหลอดเลือดสมองอุดตันในระยะเริ่มต้นได้รับการส่งเสริมอย่างมีประสิทธิภาพ โดยหนึ่งในนั้น การผ่าตัดเอาลิ่มเลือดด้วยเครื่องจักรได้รับความนิยมอย่างแพร่หลายเนื่องจากมีข้อดีหลายประการ เช่น ระยะเวลาการรักษาที่ยาวนานและอัตราการไหลเวียนของหลอดเลือดสูง ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตได้ในระดับหนึ่งและช่วยให้การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยดีขึ้น อย่างไรก็ตาม การศึกษาวิจัยพบว่าผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองอุดตันบางรายอาจยังคงมีอาการเวียนศีรษะซ้ำๆ หลังจากการผ่าตัดเอาลิ่มเลือดด้วยเครื่องจักร ซึ่งไม่เพียงแต่เพิ่มความเจ็บปวดทางร่างกายเท่านั้น แต่ยังเพิ่มความเครียดทางจิตใจของผู้ป่วย ส่งผลต่อกระบวนการฟื้นฟู และเพิ่มความเสี่ยงต่อการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีอีกด้วย ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองอุดตันอาจมีอาการเวียนศีรษะได้หลายสาเหตุหลังการผ่าตัดเอาลิ่มเลือดด้วยเครื่องจักร
1. ตำแหน่งที่เกิดรอยโรค
การศึกษาพบว่ารอยโรคการไหลเวียนโลหิตด้านหลังเป็นปัจจัยเสี่ยงต่ออาการเวียนศีรษะในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรือขาดเลือด เมื่อเปรียบเทียบกับตำแหน่งรอยโรคอื่นๆ ภาวะสมองขาดเลือดที่เกิดจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดส่วนหลังจะทำให้การตายของเซลล์นิวเคลียสขนถ่ายรุนแรงขึ้น นำไปสู่ความผิดปกติของระบบขนถ่าย ยิ่งไปกว่านั้น หลังจากการผ่าตัดลิ่มเลือดด้วยกลไก แม้ว่าปริมาณเลือดที่ไหลเวียนส่วนหลังจะกลับคืนมา แต่การตายของเซลล์นิวเคลียสขนถ่ายขนาดใหญ่ต้องใช้เวลาในการซ่อมแซมเป็นเวลานาน ซึ่งจะทำให้ระบบขนถ่ายทวิภาคีของผู้ป่วยไม่สมดุลในระยะสั้น หลังการผ่าตัดจนเกิดอาการบ้านหมุนได้
2. ร่วมกับความดันโลหิตสูง
หากความดันโลหิตของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองผันผวนอย่างมากหลังการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตัน จะส่งผลต่อการไหลเวียนโลหิตในท้องถิ่น เพิ่มความเสียหายจากการขาดเลือดและขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อสมอง และส่งผลต่อการฟื้นตัวของการทำงานของระบบประสาท ทำให้เกิดความผิดปกติของการทำงานของเส้นประสาทขนถ่ายในผู้ป่วย และกระตุ้นให้เกิดอาการบ้านหมุน ผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงรวมกันจะมีความผันผวนของความดันโลหิตมากขึ้น ซึ่งจะเพิ่มระดับของหลอดเลือดในสมองหรือการขยายตัวขึ้นในระดับหนึ่ง นำไปสู่ภาวะเนื้อเยื่อสมองขาดเลือดในท้องถิ่น กระตุ้นให้เกิดการตายของเซลล์ ทำให้เกิดความเสียหายของนิวเคลียสของเส้นประสาทขนถ่าย ลดความสามารถในการประมวลผลข้อมูลขนถ่าย และในที่สุด เพิ่มความเสี่ยงต่ออาการเวียนศีรษะ
3. ซีอาร์พี
การตอบสนองของการอักเสบดำเนินไปตลอดกระบวนการของความเสียหายบริเวณหลอดเลือดและการพัฒนาของคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือด และมีบทบาทสำคัญในการเกิดและการพัฒนาของโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันมักมีภาวะการอักเสบเล็กน้อยในร่างกาย ซึ่งจะทำให้ระดับ CRP สูงผิดปกติ ในระหว่างการผ่าตัด แผ่นคราบไขมันในหลอดเลือดของผู้ป่วยจะปล่อยปัจจัยการอักเสบจำนวนมาก ซึ่งจะปล่อย CRP จำนวนมากออกไปอีก ทำให้เกิดความเสียหายต่อเซลล์ประสาทขนถ่ายอย่างต่อเนื่อง และเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการวิงเวียนศีรษะ
ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบมีความเสี่ยงต่ออาการเวียนศีรษะหลังการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันด้วยกลไก บริเวณที่เป็นรอยโรค ความดันโลหิตสูงรวม และ CRP ล้วนเป็นปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการเกิดอาการบ้านหมุน