การผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันด้วยการใส่ขดลวดและการสำลักด้วยสายสวนมักใช้ในการรักษาภาวะการอุดตันของหลอดเลือดขนาดใหญ่ในกะโหลกศีรษะเฉียบพลัน อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดใส่ขดลวดใส่ขดลวดมีข้อเสียคือ การกระจายตัวของลิ่มเลือดอุดตัน ความเสียหายของหลอดเลือดที่บุผนังหลอดเลือด และไม่สามารถตรวจวิเคราะห์ซ้ำได้บางส่วนในระหว่างการรักษา การผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันด้วยสายสวนมีความสามารถในการเปิดหลอดเลือดในระหว่างการรักษาต่ำกว่าการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันด้วยการใส่ขดลวด แต่สามารถลดความเสี่ยงที่ลิ่มเลือดอุดตันจะหลบหนีไปยังสถานที่ห่างไกล และทำให้ผนังหลอดเลือดเสียหายได้ นักวิชาการบางคนได้ศึกษาการทำ Stent Thrombectomy และ Intermediate Catheter ร่วมกับ Stent Thrombectomy
การผ่าตัดใส่ขดลวด (stent thrombectomy) วิธีการเฉพาะคือเจาะหลอดเลือดแดงต้นขาและทำการตรวจหลอดเลือดเพื่อทำให้หลอดเลือดชัดเจน ใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดใกล้กับรอยโรคมากที่สุดภายใต้คำแนะนำของ guidewire จากนั้นสอดสายสวนตรงกลาง micro-guidewire และ สายสวนขนาดเล็ก วางขดลวดในบริเวณที่ถูกกีดกัน และใช้สายสวนขนาดเล็กเพื่อกึ่งคืนขดลวด จากนั้นจึงเอาก้อนลิ่มออกหลังจากปล่อยไว้เป็นเวลา 5 นาที
Intermediate catheter aspiration ร่วมกับ stent thrombectomy วิธีการเฉพาะคือการใช้ stent เพื่อส่ง intermediate catheter ไปยังปลายสุดของลิ่มเลือด โดยอาศัยวิธี simple stent thrombectomy ปิดสาย central catheter เพื่อชะล้าง และใช้เข็มฉีดยาเพื่อรักษาเลือด กลับเข้าสู่สภาวะการสำลักและค่อยๆ เคลื่อนสายสวนความทะเยอทะยานไปข้างหน้า
จากข้อมูลทางคลินิก พบว่าเมื่อเปรียบเทียบการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันด้วยการใส่ขดลวดกับการเจาะลิ่มเลือดอุดตันระดับกลางร่วมกับการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตัน การดูดลิ่มเลือดระดับกลางร่วมกับการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันมีข้อดีดังต่อไปนี้:
1. ความทะเยอทะยานของสายสวนระดับกลางร่วมกับการใส่ขดลวดมีอัตราการ recanalization ของหลอดเลือดสูงในการรักษาภาวะสมองตายเฉียบพลัน ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการตกเลือดในสมอง
2. สายสวนระดับกลางช่วยลดระยะเวลาการผ่าตัด ลดจำนวนการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตัน และหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อเยื่อบุหลอดเลือดที่เกิดจากการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันในระยะยาวและซ้ำๆ
3. ความเสี่ยงของการตกเลือดในสมองที่เกิดจากระยะเวลาในการฟื้นฟูหลอดเลือดเป็นเวลานานจะลดลง และอุบัติการณ์ของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ เช่น การตกเลือดในสมองและการหลบหนีของลิ่มเลือดในผู้ป่วยก็ลดลง
โดยสรุป การใช้เครื่องสำลักด้วยสายสวนระดับกลางร่วมกับการผ่าตัดใส่ขดลวดเพื่อรักษาภาวะสมองตายเฉียบพลัน ช่วยเพิ่มอัตราความสำเร็จในการผ่าตัดหลอดเลือดขึ้นใหม่ได้อย่างมีประสิทธิภาพ ลดระยะเวลาการผ่าตัด เป็นประโยชน์ต่อการพยากรณ์โรค และมีความปลอดภัยที่ดี