โรคหลอดเลือดสมองตีบหมายถึงประเภทของโรคหลอดเลือดสมองที่มีเลือดออกในสมองและอาจนำไปสู่ความพิการถาวรหรือเสียชีวิตได้ การรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบต้องหยุดเลือดและป้องกันไม่ให้เลือดออกซ้ำโดยการซ่อมแซมหลอดเลือดในสมองที่เสียหาย แม้ว่าการผ่าตัดแบบเปิดอาจเป็นวิธีที่นิยมใช้กันในอดีต แต่ปัจจุบันมีการใช้การรักษาที่ไม่รุกรานซึ่งเรียกว่าการขดลวดภายในหลอดเลือด
การขดลวดหลอดเลือดเกี่ยวข้องกับการใช้สายสวนเพื่อเข้าถึงหลอดเลือดที่เสียหายในสมอง เมื่อใส่สายสวนแล้ว ขดลวดแพลตตินัมขนาดเล็กจะถูกสอดเข้าไปในหลอดเลือดโป่งพอง (ส่วนนูนในหลอดเลือดที่มักเกิดจากผนังหลอดเลือดที่อ่อนแอ) ผ่านทางสายสวน ขดลวดเหล่านี้ทำหน้าที่ปิดกั้นโป่งพองและหยุดเลือดไหลเข้าสู่สมอง โดยหลักการแล้ว การรักษานี้มีหลักการคล้ายกับการอุดในภาชนะที่รั่ว
การพันขดลวดหลอดเลือดมีข้อดีหลายประการเหนือการผ่าตัดแบบเปิดแบบดั้งเดิมในการรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบ ประการแรก เป็นขั้นตอนที่มีการรุกล้ำน้อยกว่า ซึ่งหมายความว่าต้องใช้เวลาพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสั้นลงเพื่อพักฟื้น และมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยลง ประการที่สอง การใช้คอยล์เป็นวิธีการซ่อมแซมหลอดเลือดที่เสียหายที่ซับซ้อนและสร้างความบอบช้ำทางจิตใจน้อยที่สุด ในที่สุด ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยการพันขดลวดหลอดเลือดก็พบว่าได้รับผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกันเมื่อเปรียบเทียบกับการผ่าตัดแบบดั้งเดิม
ในบางกรณี อาจใช้การพันขดลวดหลอดเลือดร่วมกับการผ่าตัดแบบเปิดแบบดั้งเดิม เช่น ในกรณีที่ผู้ป่วยจำเป็นต้องนำลิ่มเลือดออก อาจใช้การขดท่อสวนหลอดเลือดเพื่อห้ามเลือดเพิ่มเติมในขณะที่กำลังนำลิ่มเลือดออก
ผลการศึกษาพบว่าการขดลวดหลอดเลือดมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบได้ การศึกษาชิ้นหนึ่งที่ตีพิมพ์ในวารสาร New England Journal of Medicine ในปี 2545 พบว่าการขดลวดหลอดเลือดมีประสิทธิผลพอๆ กับการผ่าตัดแบบเปิดแบบดั้งเดิมในการรักษาโรคโป่งพองในสมองที่แตกร้าว การศึกษาพบว่าผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยการพันขดลวดหลอดเลือดมีความพิการน้อยกว่าและใช้เวลาฟื้นตัวเร็วกว่าเมื่อเทียบกับการผ่าตัดแบบดั้งเดิม
ข้อดีอีกประการหนึ่งของการขดลวดสวนหลอดเลือดคือเป็นทางเลือกในการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูง ผลการศึกษาพบว่าการพันขดลวดหลอดเลือดมีอัตราความสำเร็จสูงถึง 80% ซึ่งเทียบได้กับทางเลือกการรักษาด้วยการผ่าตัดแบบดั้งเดิม ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยที่ได้รับการพันขดลวดภายในหลอดเลือดมีโอกาสที่ดีในการฟื้นตัวจากโรคหลอดเลือดสมองตีบและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม
โดยรวมแล้ว การขดลวดหลอดเลือดเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบ ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวเร็วขึ้น ภาวะแทรกซ้อนน้อยลง และผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกันเมื่อเปรียบเทียบกับการผ่าตัดแบบเปิดแบบดั้งเดิม แม้ว่าจะมีข้อจำกัดในแนวทางนี้ แต่การวิจัยที่กำลังดำเนินอยู่กำลังทำงานเพื่อสร้างประสิทธิภาพในระยะยาวของการขดลวดภายในหลอดเลือด ด้วยความก้าวหน้าอย่างต่อเนื่องในด้านนี้ การขดลวดเอ็นโดหลอดเลือดเพื่อรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบ ถือเป็นกระบวนการช่วยชีวิตสำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก