สมอง arteriovenous malformations (BAVMs) มีอุบัติการณ์ต่ำ แต่อัตราการมีเลือดออกประจำปีหลังจากการแตกคือ 2% ถึง 4% และความเสี่ยงของความพิการและการเสียชีวิตสูง ตัวเลือกการรักษารวมถึงการผ่าตัดด้วยแสง microsurgical, การผ่าตัดด้วยรังสี stereotactic และ embolization เนื่องจากความเสี่ยงที่แตกต่างกันของแต่ละกรณีจึงไม่มีฉันทามติเกี่ยวกับข้อบ่งชี้และทางเลือกของตัวเลือกการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการแก้ไข เนื่องจากผลการศึกษาของ Aruba ได้รับการตีพิมพ์ความปลอดภัยและประสิทธิผลของการรักษาโรคหลอดเลือดแดงของ BAVMS ได้รับการโต้เถียงกัน
สมอง arteriovenous malformations (BAVMs) มีอาการทางคลินิกที่หลากหลายรวมถึงการตกเลือดในสมองอาการปวดหัวหรือไมเกรนอาการขาดเลือดเนื่องจากปรากฏการณ์ขโมยหรือจำนวนมาก อัตราการมีเลือดออกโดยรวมประจำปีของ BAVM คือ 2% ถึง 4% ต่อปีอัตราการตายของความผิดปกติของ arteriovenous malformation อยู่ที่ประมาณ 10% และอัตราความพิการอยู่ที่ประมาณ 20% ถึง 30% อายุที่เพิ่มขึ้นและเพศหญิงเป็นอีกสองปัจจัยสำคัญที่เพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออก คุณสมบัติของแองเจโอกราฟิกเช่นโป่งพอง, shunts ไหลสูง, หลอดเลือดดำตีบและโป่งพองขอดอาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการมีเลือดออก
embolization ของ malformations arteriovenous brain (BAVM) ส่วนใหญ่เป็นการรักษาแบบประคับประคองเช่นการทำให้เลือดออกในผู้ป่วยที่มีการแตกหรืออำนวยความสะดวกในการผ่าตัด microsurgical หรือการผ่าตัดด้วยรังสี stereotactic มีเพียงไม่กี่กรณีเท่านั้นที่สามารถรักษาให้หายขาดได้โดย embolization เพียงอย่างเดียว การทดลองของอารูบาแสดงให้เห็นว่าอุบัติการณ์ของการเสียชีวิตจากสาเหตุใด ๆ และโรคหลอดเลือดสมองใด ๆ คือ 10.1% ในกลุ่มการรักษาทางการแพทย์และ 30.7% ในกลุ่มที่ได้รับการแทรกแซงทุกประเภท; ความเสี่ยงของการเสียชีวิตหรือโรคหลอดเลือดสมองในกลุ่มการรักษาพยาบาลต่ำกว่าในกลุ่มการรักษาด้วยการแทรกแซงอย่างมีนัยสำคัญ
มีการรายงานการใช้ microcatheters แบบคู่สำหรับ embolization ของ AVM ในสมอง แต่เทคนิคการควบคุมการไหลของมัลติเลเตอร์นั้นเป็นขั้นตอนต่อไปและมีจุดมุ่งหมายเพื่อควบคุมการไหลเวียนของเลือดใน AVM ที่สำคัญทั้งหมด ด้วยการใช้วิธีการ transarterial หลอดเลือดแดงทั้งหมดหรือส่วนใหญ่จะถูกแทนที่ด้วย microcatheter ที่ถอดออกได้หรือสายสวนบอลลูนสองลูเมน หลักการพื้นฐานของวิธีนี้คือการควบคุมการไหลเวียนของเลือดไปยังความผิดปกติดังนั้นจึงชะลอตัวหรือป้องกันการปะทุของเลือดจากความไม่สม่ำเสมอจากหลอดเลือดแดงให้อาหารอื่น ๆ สิ่งนี้จะช่วยลดการไหลย้อนกลับไปยังหลอดเลือดแดงและด้านหลอดเลือดดำช่วยให้ตัวแทน embolic เจาะแผลได้เร็วขึ้นและมีประสิทธิภาพมากขึ้นซึ่งจะช่วยให้ใกล้กับหลอดเลือดดำ/หลอดเลือดดำที่ถูกบดบังและหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดแดง
AVM เป็นโรคที่แตกต่างกันมากที่มีความเสี่ยงอย่างมากในหลักสูตรธรรมชาติและการแทรกแซงทุกประเภทและผลลัพธ์ของการทดลองควบคุมแบบสุ่ม (RCTs) และการทบทวนอย่างเป็นระบบ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าการรักษาด้วยเอ็นโดวาสและหลอดเลือดของสมอง arteriovenous ควรดำเนินการภายใต้แผนการรักษาเพื่อกำจัด AVM และบรรลุการรักษาผ่านการ embolization เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับการรักษาแบบเสริมเช่นการผ่าตัดด้วยคลื่นวิทยุและการผ่าตัดด้วยจุลภาค




