โป่งพองในกะโหลกศีรษะเป็นโรคหลอดเลือดสมองที่คุกคามสุขภาพของมนุษย์อย่างจริงจัง การแตกสามารถนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรงเช่น subarachnoid hemorrhage ที่มีความพิการสูงและอัตราการตายสูงมาก การทำให้เป็นขดลวดเป็นหนึ่งในวิธีการที่สำคัญน้อยที่สุดสำหรับการรักษาโรคโป่งพองในกะโหลกศีรษะได้ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการปฏิบัติทางคลินิกเนื่องจากข้อดีของการบาดเจ็บน้อยลงและการฟื้นตัวที่เร็วขึ้น
ก่อนการผ่าตัดแพทย์จำเป็นต้องประเมินสภาพร่างกายของผู้ป่วยอย่างเต็มที่ ถามประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยโดยละเอียดว่าผู้ป่วยมีโรคพื้นฐานเช่นความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานโรคหัวใจและมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกหรือไม่ ทำการตรวจทางระบบประสาทเพื่อทำความเข้าใจสถานะของจิตสำนึกของผู้ป่วยการขาดดุลทางระบบประสาท ฯลฯ ผ่านการตรวจสอบการถ่ายภาพเช่นกะโหลกศีรษะ CT, MRI และ angiography สมอง (DSA), ที่ตั้ง, ขนาด, รูปร่าง, ความกว้างคอและข้อมูลสำคัญอื่น ๆ ของ aneurysm สามารถกำหนดได้อย่างแม่นยำ
ในเวลาเดียวกันเตรียมเครื่องมือแทรกแซงที่เหมาะสม SUCH เป็นปลอกของหลอดเลือด, ไกด์สายสวน, microcatheters, microguidewires ฯลฯ ตามลักษณะของโป่งพองเลือกข้อกำหนดที่แตกต่างกันรวมถึงเส้นผ่านศูนย์กลางความยาวและจำนวนขดลวด ฯลฯ ในเวลาเดียวกันเตรียมยาที่อาจใช้ในระหว่างการดำเนินการ
ขั้นตอนการผ่าตัดรวมถึงการเจาะหลอดเลือดและสถานประกอบการการเข้าถึงตำแหน่งไมโครคาทเทอร์การ embolization ขดลวดและการรักษาหลังผ่าตัด
ก่อนอื่นการเจาะหลอดเลือดและการเข้าถึงจะถูกสร้างขึ้น ผู้ป่วยจะอยู่ในตำแหน่งหงายและดำเนินการฆ่าเชื้อโรคและการแต่งตัวเป็นประจำ ภายใต้การระงับความรู้สึกในท้องถิ่นมักจะเลือกหลอดเลือดแดงกระดูกต้นขาที่เหมาะสมสำหรับการเจาะ เข็มเจาะถูกแทรกเข้าไปในหลอดเลือดแดงกระดูกต้นขาโดยใช้เทคนิค Seldinger หลังจากการเจาะที่ประสบความสำเร็จจะมีการแนะนำลวดไกด์และปลอกของหลอดเลือดจะถูกวางลงในหลอดเลือดแดงเส้นเลือดตามสายไกด์ ปลอกหลอดเลือดให้ช่องทางที่ปลอดภัยสำหรับการดำเนินการสายสวนที่ตามมา ผ่านปลอกของหลอดเลือดสายสวนนำจะถูกส่งไปยังตำแหน่งที่เหมาะสมของหลอดเลือดแดง carotid ภายในหรือหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังภายใต้คำแนะนำของลวดไกด์เพื่อรองรับการทำงานของ microcatheter ที่ตามมา
ประการที่สองภายใต้การตรวจสอบ DSA แบบเรียลไทม์ Micro-Guidewire จะถูกรวมเข้ากับ micro-catheter และ micro-catheter จะถูกส่งผ่านอย่างระมัดระวังผ่านสายสวนไกด์และค่อยๆแทรกเข้าไปในโพรงโป่งพอง กระบวนการนี้ต้องการให้ผู้ปฏิบัติงานมีทักษะการใช้งานที่ดีและสังเกตตำแหน่งและทิศทางของนักฆ่าไมโครแคร์อย่างใกล้ชิดเพื่อหลีกเลี่ยงการทำลายผนังหลอดเลือด หลังจากที่มีไมโครแคทเทอร์เข้ามาแทนที่สารคอนทราสต์จำนวนเล็กน้อยจะถูกฉีดเพื่อยืนยันว่าปลายของไมโครแคทเทอร์อยู่ในโพรงโป่งพองและไม่มีความผิดปกติเช่นการรั่วไหลของตัวแทนคอนทราสต์
จากนั้นตามขนาดและรูปร่างของโป่งพองให้เลือกขดลวดที่เหมาะสมเพื่อเริ่ม embolization ขดลวดจะถูกผลักเข้าไปในโพรงโป่งพองอย่างช้าๆผ่าน microcatheter เพื่อให้สามารถขดลวดเป็นโครงสร้างที่เหมือนลูกบอลแน่นในโพรงโป่งพอง ในระหว่างการปล่อยคอยล์การตรวจสอบ DSA จะดำเนินการอย่างต่อเนื่องเพื่อให้แน่ใจว่าการกระจายที่ดีของขดลวดในโพรงโป่งพองและเพื่อป้องกันไม่ให้ขดลวดหลุดออกมาและเข้าสู่หลอดเลือดแดงเนื้องอก หลังจากแต่ละขดลวดถูกปล่อยออกมา angiography จะดำเนินการเพื่อประเมินผลกระทบการบรรจุของขดลวดและการไหลเวียนของเลือดในโพรงโป่งพอง ตามผลลัพธ์ของ angiography ให้เลือกข้อกำหนดที่ตามมาของข้อกำหนดที่เหมาะสมเพื่อดำเนินการต่อไปจนกว่าโพรงโป่งพองนั้นจะถูกบดเคี้ยวอย่างสมบูรณ์หรือเกือบทั้งหมดในขณะที่มั่นใจได้ว่าการแจ้งเตือนของหลอดเลือดแดงที่มีเนื้องอก
หลังจากที่ embolization ขดลวดเสร็จสิ้น microcatheter และสายสวนนำจะถูกถอนออกและไซต์การเจาะถูกบีบอัดเพื่อหยุดเลือด โดยทั่วไปหลังจาก 15-30 นาทีของการบีบอัดยืนยันว่าไม่มีเลือดออกและใช้อุปกรณ์ปิดหลอดเลือดหรือผ้าพันแผลความดันเพื่อหยุดเลือด ผู้ป่วยจำเป็นต้องนอนราบสำหรับ 12-24 ชั่วโมงหลังจากการผ่าตัดและสังเกตอย่างใกล้ชิดว่ามีเลือดออกการก่อตัวของเลือดและการเต้นของหลอดเลือดแดง dorsalis pedis ที่บริเวณที่เจาะ ในเวลาเดียวกันตรวจสอบสัญญาณชีพของผู้ป่วยอาการทางระบบประสาทและการเปลี่ยนแปลงสัญญาณ ให้การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยาต้านเกล็ดเลือดที่เหมาะสมเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือด แต่ให้ความสนใจกับการตรวจสอบการแข็งตัวของเลือดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่มีเลือดออก สำหรับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเช่น vasospasm ในสมองให้การรักษาด้วยยาที่เหมาะสม
embolization กล้ามเนื้อเส้นเลือดดำในกะโหลกศีรษะเป็นการผ่าตัดที่มีข้อกำหนดทางเทคนิคสูงและการดำเนินงานที่ละเอียดอ่อน อย่างเคร่งครัดตามกระบวนการผ่าตัดที่ได้มาตรฐานตั้งแต่การประเมินและการเตรียมการก่อนการผ่าตัดที่ครอบคลุมไปจนถึงการดำเนินงานระหว่างการผ่าตัดที่แม่นยำไปจนถึงการดูแลและการติดตามหลังผ่าตัดอย่างระมัดระวังทุกลิงก์มีความสำคัญ ผ่านการใช้อย่างมีเหตุผลของเทคโนโลยีนี้โป่งพองสามารถเกิดขึ้นได้อย่างมีประสิทธิภาพความเสี่ยงของการแตกของโป่งพองและการมีเลือดออกสามารถลดลงการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยสามารถปรับปรุงได้และผลการรักษาที่ดีขึ้น