โรคหลอดเลือดสมองเป็นโรคร้ายแรงที่อาจทำให้พิการและเสียชีวิตได้ การผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันทางกลกลายเป็นวิธีการรักษาที่แนะนำสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลันที่เกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดขนาดใหญ่ วัตถุประสงค์หลักของการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันแบบกลไกคือเพื่อเอาลิ่มเลือดอุดตันออกเพื่อให้เลือดไหลเวียนไปยังสมองอีกครั้ง และลดขอบเขตของการบาดเจ็บที่สมอง สายสวนสำลักมักใช้เป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันแบบกลไกเพื่อแยกลิ่มเลือดออกจากระบบหลอดเลือดแดง ปัจจัยสำคัญประการหนึ่งที่กำหนดความสำเร็จของการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันทางกลคือขนาดที่เหมาะสมของสายสวนสำลักโดยสัมพันธ์กับเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดแดง ในบทความนี้ เราจะตรวจสอบหลักฐานที่มีอยู่เกี่ยวกับขนาดที่เหมาะสมของสายสวนสำลักโดยสัมพันธ์กับเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดแดงในระหว่างการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันทางกลสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง
ขั้นตอนการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันทางกลเกี่ยวข้องกับการใส่สายสวนผ่านหลอดเลือดแดงต้นขาที่ขาหนีบ และการขยายสายสวนไปยังตำแหน่งที่เกิดการอุดตันในสมอง จากนั้นจะใช้สายสวนเพื่อเอาลิ่มเลือดออกจากหลอดเลือดแดงที่ถูกกีดกัน สายสวนสำลักมักใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ สายสวนเหล่านี้จะถูกสอดผ่านสายสวนหลักและเคลื่อนไปข้างหน้าจนกระทั่งถึงบริเวณที่เกิดก้อนลิ่มเลือด สายสวนสำลักจะสร้างเอฟเฟกต์การดูดเพื่อดึงก้อนลิ่มออกจากหลอดเลือดแดง
การศึกษาต่างๆ ได้ตรวจสอบขนาดที่เหมาะสมของสายสวนสำลักโดยสัมพันธ์กับเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดแดงในระหว่างการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันทางกล การศึกษาเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าสายสวนที่มีความทะเยอทะยานขนาดใหญ่สามารถสกัดลิ่มเลือดที่มีขนาดใหญ่กว่าได้ แต่ก็มีความเสี่ยงสูงที่หลอดเลือดจะผ่าและทะลุ ในทางกลับกัน สายสวนที่มีขนาดเล็กกว่าอาจมีประสิทธิภาพในการเอาก้อนลิ่มออกน้อยกว่า แต่ก็มีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของหลอดเลือดน้อยกว่า
Mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke is effective and includes different technical approaches. Operators use direct aspiration, a stent retriever, or a combination of both. Direct aspiration can be performed with various catheters of different sizes depending on the diameter of the occluded vessel. A study also showed that an association between higher recanalization and a diameter of ratio >0.71 ระหว่างสายสวนสำลักและหลอดเลือดแดงที่ถูกกีดกัน ผลลัพธ์เหล่านี้สามารถเป็นแนวทางในการตัดสินใจระหว่างการผ่าตัดเกี่ยวกับการเลือกสายสวนสำหรับการสำลักอย่างเหมาะสมในระหว่างการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันทางกล ซึ่งจะช่วยเพิ่มอัตราการตรวจวิเคราะห์ซ้ำได้สำเร็จ การศึกษาขนาดใหญ่สามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมเพื่อระบุอัตราส่วนที่เหมาะสมเพิ่มเติมได้แม้จะมีการค้นพบเหล่านี้ ขนาดที่เหมาะสมของสายสวนสำลักซึ่งสัมพันธ์กับเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดแดงในระหว่างการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันทางกลไกสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง ควรพิจารณาเป็นรายกรณี โดยขึ้นอยู่กับลักษณะทางกายวิภาคของหลอดเลือดเป้าหมาย ขนาดของก้อนลิ่มเลือด และ ประสบการณ์ของผู้ปฏิบัติงาน
โดยสรุป ขนาดที่เหมาะสมของสายสวนสำลักโดยสัมพันธ์กับเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดแดงในระหว่างการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันทางกลสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง ถือเป็นปัจจัยสำคัญที่กำหนดความสำเร็จและความปลอดภัยของขั้นตอน สายสวนสำลักที่มีขนาดใหญ่กว่าอาจมีประสิทธิภาพในการสกัดลิ่มเลือดอุดตันมากกว่า แต่ก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากขั้นตอนการรักษา ในทางกลับกัน สายสวนขนาดเล็กจะมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่า แต่อาจมีประสิทธิภาพน้อยกว่าในการถอดก้อนลิ่มเลือดออก ขนาดของสายสวนที่จะใช้ควรพิจารณาจากลักษณะทางกายวิภาคของหลอดเลือดเป้าหมาย ขนาดของก้อนลิ่มเลือด และประสบการณ์ของผู้ปฏิบัติงาน จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อพัฒนาแนวปฏิบัติเกี่ยวกับขนาดที่เหมาะสมของสายสวนสำลักในการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันทางกลสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง