ปัจจุบันมีเทคนิคการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันด้วยวิธีกลหลักสองวิธีสำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบ ประการแรกคือการดึงขดลวด เทคนิคที่สองใช้เทคนิค FAST หรือ ADAPT กับสายสวนสำลักลูเมนขนาดใหญ่เพื่อการสำลักก้อนลิ่มเลือดโดยตรง นอกจากนี้ การศึกษาบางชิ้นยังได้ปรับปรุงอัตราการวิเคราะห์ซ้ำด้วยการผสมผสานระหว่างเทคนิคหลักสองประการ กล่าวคือ การใช้การดึงขดลวดและความทะเยอทะยานโดยตรงร่วมกัน
แม้จะมีความก้าวหน้าในด้านอุปกรณ์และเทคโนโลยี แต่การผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันแบบครั้งเดียวไม่ได้รับประกันความสำเร็จในการผ่าตัดซ้ำ 100 เปอร์เซ็นต์ ไม่ว่าจะใช้การดึงขดลวดหรือการสำลักก้อนลิ่มเลือดเป็นเทคนิคหลักก็ตาม แม้แต่ในการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมในปี 2015 เมื่อเร็ว ๆ นี้ (โดยส่วนใหญ่ใช้ขดลวดดึงกลับ) ข้อสรุปก็ยังคงมีความสอดคล้องกัน ในการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มหลายศูนย์ของเนเธอร์แลนด์เกี่ยวกับการรักษาด้วยการสอดสายสวนหลอดเลือดสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลัน อัตราการตรวจวิเคราะห์ซ้ำอยู่ที่ร้อยละ 59 ในการรักษาภายในหลอดเลือดแดง อัตราการตรวจซ้ำคือร้อยละ 82 ในการบำบัดภายในหลอดเลือดจะยืดเวลาของการเกิดลิ่มเลือดในภาวะขาดดุลทางระบบประสาทในกรณีฉุกเฉิน และอัตราการตรวจซ้ำคือ 86 เปอร์เซ็นต์ อัตราของการผ่าตัดซ้ำในภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายขนาดเล็กใกล้เคียงก่อนการรักษาด้วยการสอดสายสวน โดยเน้นการลดเวลาของ CT ให้เหลือน้อยที่สุดให้เหลือเวลาในการผ่าตัดซ้ำ (ร้อยละ 79 ของอุปกรณ์ที่ใช้คืออุปกรณ์ดึงขดลวด) และอัตราการตรวจวิเคราะห์ใหม่อยู่ที่ร้อยละ 72 อัตราการตรวจซ้ำใน SWIFT PRIME อยู่ที่ร้อยละ 88 และการขยายหลอดเลือดใหม่ด้วยอุปกรณ์ตัดลิ่มเลือดอยู่ที่ร้อยละ 66 เมื่อเทียบกับการจัดการทางการแพทย์ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบตันภายใน 8 ชั่วโมง แม้ว่ารายละเอียดของกลยุทธ์การแทรกแซงจะแตกต่างกันเล็กน้อยในแต่ละการทดลอง แต่การศึกษาเหล่านี้แนะนำว่าแพทย์จำเป็นต้องเตรียมกลยุทธ์ในการกอบกู้สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ประสบความสำเร็จด้วยกลยุทธ์เดียว มีรายงานการค้นพบที่คล้ายกันเกี่ยวกับการใช้ความทะเยอทะยานของลิ่มเลือดเป็นเทคนิคหลัก อัตราการวิเคราะห์ซ้ำที่ประสบความสำเร็จ ซึ่งกำหนดเป็น TICI 2b หรือ 3 อยู่ที่ 82 เปอร์เซ็นต์ในการทดลอง FAST ครั้งแรก อัตราการวิเคราะห์ซ้ำอยู่ที่ร้อยละ 65 ในการทดลอง FAST อื่นๆ สำหรับการอุดฟันแบบเฉียบพลันของ ICA และร้อยละ 75 ในการทดลอง ADAPT หากใช้การสำลักด้วยสายสวนลูเมนขนาดใหญ่เป็นเทคนิคบรรทัดแรก และการส่งผ่านหลายครั้งล้มเหลวในการวิเคราะห์ซ้ำ หรือสายสวนสำลักขนาดใหญ่ภายในไม่สามารถก้าวไปสู่การบดเคี้ยวได้เนื่องจากหลอดเลือดบิดเบี้ยว แพทย์อาจจำเป็นต้องใช้การดึงขดลวดหรือวิธีอื่นๆ วิธีการรักษา
จากการศึกษาข้างต้น มีการศึกษาบางส่วนเพื่อเพิ่มอัตราการวิเคราะห์ซ้ำโดยใช้ทั้งการใส่ขดลวดและความทะเยอทะยาน วิธีแรกเรียกว่ากลยุทธ์สวิตช์ โดยเปลี่ยนจาก FAST เป็นการดึงขดลวด และวิธีที่สองคือเทคนิค Solumbra ซึ่งใช้อุปกรณ์ทั้งสองพร้อมกัน แม้ว่าทั้งสองแนวทางจะมีความคล้ายคลึงกันในแนวคิดของการใช้เทคโนโลยีหลักสองอย่างร่วมกัน แต่รายละเอียดก็ค่อนข้างแตกต่างกัน ความแตกต่างบางประการเหล่านี้อยู่ในกฎเกณฑ์และกฎหมายที่บังคับใช้ในพื้นที่ท้องถิ่น ตัวอย่างเช่น กลยุทธ์การเปลี่ยนวิธีการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันโดยวิธีแท้จริงแล้วมาจากข้อจำกัดของระบบประกันสุขภาพของเกาหลี โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ระบบประกันสุขภาพสาธารณะที่ได้รับการสนับสนุนจากรัฐบาลเกาหลีใต้ จ่ายเงินประมาณร้อยละ 90 ของราคาอุปกรณ์ตัดลิ่มเลือดอุดตันชิ้นแรก ไม่ว่าจะเป็นอุปกรณ์ใส่ขดลวดหรือสายสวนสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ทำการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันด้วยกลไก ซึ่งหมายความว่าหากผู้ปฏิบัติงานใช้วิธีที่สองในการบำบัด ครอบครัวของผู้ป่วยจะต้องเสียค่าใช้จ่ายเต็มจำนวนสำหรับวิธีที่สอง ในทางกลับกัน ในประเทศอื่นๆ บางประเทศ เช่น สหรัฐอเมริกา ผู้ปฏิบัติงานสามารถตัดสินใจได้ว่าจะใช้ขดลวดสำหรับการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันและสายสวนสำหรับดูดออกที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางขนาดใหญ่พร้อมๆ กันหรือไม่ เพื่อปรับปรุงความสำเร็จในการวิเคราะห์ซ้ำระหว่างการผ่าตัด วิธีร่วมกันที่พบบ่อยที่สุดคือการใช้ขดลวดลิ่มเลือดอุดตันและสายสวนสำลัก ดังนั้นจึงเรียกว่า "เทคนิค Solumbra"