การแนะนำ
โรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุหนึ่งของการเสียชีวิตและความพิการที่พบบ่อยที่สุดทั่วโลก โรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นเมื่อปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงสมองถูกขัดจังหวะหรือลดลง ส่งผลให้สมองถูกทำลายและทำงานผิดปกติ โรคหลอดเลือดสมองชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือโรคหลอดเลือดสมองตีบ ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อลิ่มเลือดไปอุดตันหลอดเลือดแดงในสมอง การผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันเป็นขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ซึ่งสามารถใช้เพื่อขจัดลิ่มเลือดและฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง การผ่าตัดลิ่มเลือดออกมีเทคนิคหลายประการ รวมถึงการใช้สายสวนสำหรับการสำลักและเครื่องใส่ขดลวด บทความนี้จะกล่าวถึงแนวทางผสมผสานในการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดสมองโดยใช้สายสวนสำลักร่วมกับอุปกรณ์ใส่ขดลวด
สายสวนความทะเยอทะยาน
สายสวนสำลักเป็นอุปกรณ์ที่ใช้ในการดูดลิ่มเลือดและเศษอื่นๆ ออกจากร่างกาย ในการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดสมอง จะมีการใส่สายสวนสำลักเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่อุดตันในสมองผ่านแผลเล็กๆ ที่ขาหนีบ สายสวนจะถูกนำทางไปยังบริเวณที่เป็นก้อนโดยใช้การถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์ เมื่อใส่สายสวนแล้ว ก็จะใช้ในการดูดลิ่มเลือดออก
สเตนท์ รีทรีฟเวอร์
เครื่องใส่ขดลวดเป็นอุปกรณ์ที่ใช้ในการดึงลิ่มเลือดออกจากร่างกาย อุปกรณ์ดึงขดลวดได้รับการออกแบบให้สอดเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่อุดตันในสมอง แล้วขยายออกเพื่อสร้างตะกร้าที่มีลักษณะคล้ายตาข่าย จากนั้นใช้ตะกร้าเพื่อดักจับก้อนซึ่งจะถูกเอาออกจากร่างกาย
แนวทางผสมผสาน
ในแนวทางการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันแบบผสมผสานนั้น จะใช้สายสวนดูดเพื่อดูดก้อนลิ่มเลือดออก ในขณะที่ใช้ขดลวดดึงกลับชิ้นส่วนที่เหลือ ขั้นตอนนี้เริ่มต้นด้วยการใส่สายสวนสำลักเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่อุดตันในสมอง สายสวนจะถูกนำทางไปยังบริเวณที่เป็นก้อนโดยใช้การถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์ เมื่อใส่สายสวนแล้ว จะใช้ในการดูดลิ่มเลือดออกให้ได้มากที่สุด
จากนั้นใส่ขดลวดเข้าไปในหลอดเลือดแดง รีทรีฟเวอร์อยู่ในตำแหน่งท้ายน้ำของก้อนเลือด จากนั้นรีทรีฟเวอร์จะถูกขยายออก โดยสร้างตะกร้าคล้ายตาข่ายเพื่อจับชิ้นส่วนที่เหลือของก้อน จากนั้นนำรีทรีฟเวอร์ออกจากร่างกายพร้อมกับก้อนที่จับได้
ข้อดีของแนวทางผสมผสาน
แนวทางการผ่าตัดหลอดเลือดสมองตีบแบบผสมผสานโดยใช้สายสวนสำลักร่วมกับอุปกรณ์ใส่ขดลวดมีข้อดีมากกว่าเทคนิคอื่นๆ หลายประการ ขั้นแรก การรวมกันของอุปกรณ์ทั้งสองช่วยให้สามารถกำจัดก้อนเลือดจำนวนมากเกินกว่าที่อุปกรณ์ทั้งสองจะทำได้เพียงอย่างเดียว ประการที่สอง เทคนิคผสมผสานมีการรุกล้ำน้อยกว่าเทคนิคอื่นๆ ซึ่งช่วยให้ฟื้นตัวเร็วขึ้นและมีภาวะแทรกซ้อนน้อยลง
บทสรุป
การผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดสมองเป็นขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งใช้ในการขจัดลิ่มเลือดออกจากสมอง แนวทางผสมผสานในการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดสมองโดยใช้สายสวนแบบดูดเข้าร่วมกับอุปกรณ์ใส่ขดลวดเป็นเทคนิคที่น่าหวังซึ่งมีข้อดีมากกว่าเทคนิคอื่นๆ หลายประการ การรวมกันของอุปกรณ์ช่วยให้สามารถกำจัดลิ่มเลือดจำนวนมากเกินกว่าที่อุปกรณ์ทั้งสองสามารถทำได้เพียงอย่างเดียว ขณะเดียวกันก็รุกรานน้อยกว่าและนำไปสู่การรักษาที่รวดเร็วยิ่งขึ้น เนื่องจากการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดสมองยังคงมีการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง แนวทางแบบผสมผสานจึงมีแนวโน้มจะกลายเป็นเทคนิคที่ใช้กันทั่วไปและมีประสิทธิภาพมากขึ้น