ภาพรวมของเทคนิคการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตัน

Aug 25, 2023 ฝากข้อความ

เทคโนโลยี SWIM เป็นเทคโนโลยีที่ครอบคลุมโดยอาศัยการดึงขดลวดเป็นรากฐานที่สำคัญ ผสมผสานกับความทะเยอทะยานในการสัมผัสกับสายสวนระดับกลางเพื่อให้ทราบถึงกลไกคู่ของ "การหยิบขดลวด" และ "ความทะเยอทะยานของสายสวน" ได้พัฒนาเป็นขดลวดลิ่มเลือดอุดตันร่วมกับเทคนิคการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันสายสวนระดับกลางหลังจากการวิวัฒนาการอย่างต่อเนื่อง เป็นวิธีการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันที่มีลักษณะเฉพาะของจีน ซึ่งได้รับการสำรวจและคัดกรองโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันของจีน โดยคำนึงถึงผลกระทบและค่าใช้จ่าย เทคนิคเหล่านั้นซึ่งรวมถึงสายสวนที่ใช้บอลลูน สายสวนสำลัก ฯลฯ ไม่สามารถเรียกได้ว่าเป็นเทคนิคว่ายน้ำ มีสองวิธีในการถอดขดลวดในเทคนิค SWIM วิธีหนึ่งคือการดึงขดลวดลิ่มเลือดออกจากสายสวนตรงกลาง จากนั้นจึงดึงสายสวนตรงกลางออกมา อีกประการหนึ่งคือ การใส่ขดลวดลิ่มเลือดจะถอนออกครึ่งหนึ่งไปที่ส่วนหัวของสายสวนตรงกลาง จากนั้นจึงถอนออกทั้งหมดหลังจากถูกล็อค . วิธีแรกสามารถนำมาประกอบกับโครงการที่ใช้สายสวนกลางเป็นช่องทางในการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตัน และนำขดลวดกลับมาหลังจากความสูงเข้าที่แล้ว บวกกับสายสวนกลางอยู่ในความทะเยอทะยานในแหล่งกำเนิด เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการอุดตันของหลอดเลือดแดงในสมองส่วนกลางและหลอดเลือดอุดตันขนาดเล็กอื่นๆ โหลดที่สามารถดึงหรือดูดเข้าไปในสายสวนกลางได้ วิธีที่สองสามารถนำมาประกอบกับเทคนิคการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันโดยใช้ที่หนีบตายตัวคู่ร่วมกับความทะเยอทะยาน

 

หากเทคโนโลยี SWIM เป็นลักษณะเฉพาะของจีน เทคโนโลยี Solumbra ก็ถือกำเนิดและส่งเสริมในต่างประเทศ เช่นเดียวกับเทคนิค SWIM เทคนิคนี้ได้พัฒนาเป็นเทคนิคการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันที่ผสมผสานการใส่ขดลวดลิ่มเลือดอุดตันเข้ากับสายสวนสำหรับใส่ท่อช่วยหายใจ ขั้นตอนการผ่าตัดของเทคนิค Solumbra โดยพื้นฐานจะเหมือนกับเทคนิค SWIM แต่รายละเอียดจะแตกต่างจากเทคนิค SWIM ซึ่งสายสวนส่วนกลางจะเกาะติดกับก้อนลิ่มเลือด และเทคนิค Solumbra ซึ่งสายสวนสำลักไม่ได้สัมผัสโดนเส้นเลือด ก้อนเลือด เพื่อชดเชยข้อบกพร่องที่เทคนิค Solumbra มาตรฐานไม่ได้สัมผัสกับก้อนลิ่มเลือดโดยตรงและให้ผลในการกำจัดลิ่มเลือดได้ดีขึ้น เทคนิค ARTS จึงได้รับการปรับปรุงเพิ่มเติม การปรับปรุงหลักคือปลายใกล้เคียงจำเป็นต้องใช้สายสวนบอลลูนนำทาง และสายสวนสำลักจะอยู่ใกล้กับปลายใกล้เคียงของก้อนลิ่มเลือดในระหว่างการสำลัก ต่างจากเทคนิค Solumbra แบบมาตรฐานตรงที่สามารถดึงขดลวดกลับเข้าไปในสายสวนสำลักได้ และสายสวนสำลักสามารถเก็บไว้ในแหล่งกำเนิดเพื่อการดูดได้ สายสวนเก็บขดลวดและความทะเยอทะยานสามารถถอนออกจากร่างกายโดยรวมได้ในเวลาเดียวกัน เทคโนโลยี ARTS กำหนดให้ถอดขดลวดลิ่มเลือดอุดตันและสายสวนสำลักออกเป็นระบบเดียว มีการศึกษาเกี่ยวกับเทคโนโลยี Solumbra ในต่างประเทศมากมาย การศึกษาบางชิ้นได้ประเมินผลของการแปลงจากเทคโนโลยี ADAPT ไปเป็นเทคโนโลยี Solumbra ต่ออัตราการคำนวณซ้ำ และพบว่าการแปลงไปเป็นเทคโนโลยี Solumbra สามารถเพิ่มอัตราการคำนวณซ้ำได้ 13.3 เปอร์เซ็นต์ และยิ่งเส้นผ่านศูนย์กลางของภาชนะที่ถูกกีดกันมีขนาดใหญ่เท่าใด ก็ยิ่งมีแนวโน้มที่จะใช้กลยุทธ์การแปลงมากขึ้นเท่านั้น นอกจากนี้ยังแนะนำให้ผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดอุดตันขนาดใหญ่และมีก้อนเลือดอุดตันขนาดใหญ่ การจัดลำดับความสำคัญของเทคนิค Solumbra โดยตรงอาจเหมาะสมกว่ามากกว่า

 

เทคนิค ADAPT หมายถึง วิธีการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันโดยมีการสำลักโดยตรงเป็นเทคนิคที่ต้องการ ในยุคแรกๆ การดำเนินการมาตรฐานของ ADAPT คือการดูดส่วนหนึ่งของก้อนเลือดด้วยสายสวนสำลัก จากนั้นจึงถอนสายสวนและก้อนลิ่มเลือดออกทั้งหมด ข้อดีของการสำลักคือเป็นเพียงส่วนหนึ่งของลิ่มเลือดที่ถูกดูดโดยปลายสายสวน และส่วนหลักของลิ่มเลือดที่อยู่ด้านนอกอาจแตกออกเมื่อใดก็ได้ ในขณะที่เครื่องใส่ขดลวดลิ่มเลือดช่วยแก้ไขก้อนลิ่มเลือดทั้งหมด นอกจากนี้ยังชี้ให้เห็นว่าการใส่ขดลวดลิ่มเลือดเป็นวิธีใหม่ที่มีประสิทธิภาพสำหรับการบำบัดด้วยการใส่หลอดเลือดในขณะนั้น ไม่ใช่การสำลัก อย่างไรก็ตาม ด้วยการปรับปรุงและการเปลี่ยนสายสวนสำหรับการสำลัก สายสวนสำหรับการสำลักแบบใหม่มีความสามารถในการปรับใช้ที่ดีขึ้นและมีลูเมนที่ใหญ่ขึ้น ซึ่งให้ความสามารถในการสำลักที่แข็งแกร่งยิ่งขึ้น และก้อนลิ่มเลือดส่วนใหญ่สามารถดูดออกจากสายสวนได้โดยตรงจากบริเวณเดิม ขั้นตอนการปฏิบัติงานมาตรฐานได้เปลี่ยนไปเป็นสายสวนสำลักปัจจุบันหลังจากสัมผัสกับก้อนเลือดและการดูดแรงดันลบอย่างต่อเนื่อง และก้อนลิ่มเลือดจะถูกดูดออกจากร่างกายจนกว่าแรงดันลบจะหายไปและการไหลเวียนของเลือดกลับคืนมา เว้นแต่ว่าไม่สามารถดูดเส้นเลือดอุดตันที่มีปริมาตรมากและเนื้อสัมผัสที่เหนียวออกจากร่างกายออกจากสายสวนได้อย่างสมบูรณ์ สถานการณ์นี้ควรเปลี่ยนมาใช้เทคนิค Solumbra โดยเร็วที่สุด อาจเหมาะสมกว่าที่จะถอดร่างกายออกทั้งหมดโดยใช้แคลมป์คู่ของสายสวนสำลักพร้อมขดลวดดึง

ส่งคำถาม

whatsapp

skype

อีเมล

สอบถาม