ข้อดีของการผ่าตัดใส่หลอดเลือดเพื่อรักษาโรคหลอดเลือดสมอง

Sep 22, 2023 ฝากข้อความ

โรคหลอดเลือดสมอง (Stroke) หรือที่รู้จักกันในชื่อโรคหลอดเลือดสมอง (brain stroke) เกิดจากการแตกอย่างกะทันหันและมีเลือดออกของหลอดเลือดในสมองหรือภาวะสมองขาดเลือด และการขาดออกซิเจนเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือด ในทางการแพทย์ แบ่งออกเป็น 2 ประเภท ได้แก่ ภาวะตกเลือดและภาวะขาดเลือด โรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลันมีลักษณะการเจ็บป่วยสูง อัตราการเสียชีวิตสูง และอัตราความพิการสูง

 

ปัจจุบันการรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลันที่มีประสิทธิผลมากที่สุดคือการผ่าตัดหลอดเลือดที่อุดตันออกอีกครั้ง การรักษาด้วยการผ่าตัดซ้ำประกอบด้วยการฉีดยาสลายลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดำแบบธรรมดา และการผ่าตัดใส่ท่อสวนหลอดเลือด

 

ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองจะได้รับประโยชน์จากการเจาะลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำภายใน 4.5-6 ชั่วโมงของระยะเฉียบพลันของโรคหลอดเลือดสมอง อย่างไรก็ตาม เนื่องจากปัจจัยต่างๆ มากมาย แม้แต่ในประเทศที่มีการดูแลรักษาทางการแพทย์ขั้นสูง ผู้ป่วยน้อยกว่า 3% ถึง 8.5% จึงสามารถรับการรักษาด้วยยาละลายลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดำได้ ผู้ป่วยประมาณ 33% สามารถบรรเทาอาการทางคลินิกได้หลังจากได้รับยาละลายลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดำ แต่ไม่สามารถเปิดการบดเคี้ยวของหลอดเลือดขนาดใหญ่ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

 

การบำบัดด้วยการผ่าตัดกลับช่องหลอดเลือดเป็นการเปิดหลอดเลือดที่อุดตันโดยการผ่าตัด เป็นวิธีการรักษาที่ตรงและมีประสิทธิภาพที่สุดในการเพิ่มปริมาณเลือดไปยังเนื้อเยื่อสมอง

 

วิธีการที่นิยมใช้กันมากที่สุดและสำคัญในการรักษาหลอดเลือดซ้ำคือการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันแบบกลไก ซึ่งรวมถึงการผ่าตัดขยายหลอดเลือดด้วยบอลลูนโดยตรงและการขยายหลอดเลือดด้วยการใส่ขดลวดสำหรับการตีบในแหล่งกำเนิดของหลอดเลือดแดงในสมอง

 

การผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันด้วยกลไกจะใช้สายสวนระดับกลาง, สายไมโครไกด์ไวร์, สายสวนขนาดเล็ก, สายสวนสำหรับการสำลัก, เครื่องใส่ขดลวดลิ่มเลือดอุดตัน และอุปกรณ์อื่นๆ และใช้วิธีการผ่าตัดต่างๆ เพื่อนำก้อนลิ่มเลือดอุดตันออกจากหลอดเลือดที่อุดตันโดยตรง เพื่อให้หลอดเลือดที่อุดตันสามารถเปิดใหม่ได้อย่างรวดเร็ว วิธีการผ่าตัดอาจใช้การใส่ขดลวดลิ่มเลือดเพื่อดึงก้อนลิ่มออกจากหลอดเลือด หรือใช้สายสวนดูดเพื่อดูดลิ่มเลือดโดยตรงแล้วดึงออกมา

 

กรอบเวลาการรักษาของการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันแบบกลไกสามารถขยายออกไปเป็น 16-24 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ ขึ้นอยู่กับสภาพของเนื้อเยื่อสมองของผู้ป่วยและสถานะการชดเชยหลักประกันหลอดเลือดสมอง และอัตราการตรวจซ้ำอยู่ในระดับสูง ในศูนย์การแทรกแซงระบบประสาทส่วนใหญ่ อัตราการผ่าตัดซ้ำของการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันแบบกลไกสำหรับผู้ป่วยที่มีการอุดตันของหลอดเลือดขนาดใหญ่สามารถสูงถึงมากกว่า 80 ถึง 90%

ส่งคำถาม

whatsapp

skype

อีเมล

สอบถาม