เทคโนโลยี ADAPT (A Direct Aspiration first-Pass Technology, ADAPT) เป็นวิธีการรักษาทางหลอดเลือดที่ใช้การสำลักโดยตรงเป็นเทคโนโลยีการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตัน เทคนิคนี้จำเป็นต้องทำการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันโดยตรงโดยใช้สายสวนเจาะขนาดใหญ่ที่ตรวจสอบย้อนกลับได้
ในปี 2558 มีการประกาศการทดลองทางคลินิกเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองตีบหลัก 5 ฉบับ ซึ่งยืนยันว่าผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่เกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงใหญ่เฉียบพลันจะได้รับประโยชน์จากการรักษาหลอดเลือดแดง ความก้าวหน้าครั้งสำคัญนี้ได้กำหนดบทบาทอย่างเป็นทางการของการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดขนาดใหญ่ สถานะของการรักษาขั้นแรกถือเป็นการมาถึงของยุคของการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตัน
ในช่วงสองปีที่ผ่านมา ด้วยการเกิดขึ้นของเทคโนโลยี ADAPT การผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันแบบใส่ขดลวดหรือสายสวนสำลัก กลายเป็นประเด็นร้อนที่มีการพูดคุยกันอย่างกว้างขวางในการปฏิบัติงานทางคลินิก การปรับปรุงแนวทาง AHA/ASA ปี 2019 ระบุว่าเทคโนโลยี ADAPT เป็นวิธีการรักษาที่ IB แนะนำ โดยให้การสนับสนุนที่มีหลักฐานชัดเจนสำหรับการประยุกต์ใช้เทคโนโลยี ADAPT ทางคลินิก
ผลการวิจัยพบว่า 78% ของผู้ป่วยสามารถประสบความสำเร็จได้สร้างการฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือด TICI เกรด 2b/3 โดยใช้เทคโนโลยี ADAPT เพียงอย่างเดียว หากผสมผสานกับเทคโนโลยีการผ่าตัดลิ่มเลือดด้วยการใส่ขดลวด จะทำให้การตรวจวิเคราะห์ซ้ำในอุดมคติสามารถเพิ่มขึ้นได้อีกถึง 95%
ข้อได้เปรียบหลักของเทคโนโลยี ADAPT คือการดำเนินการทางเทคนิคที่ง่ายกว่า เวลาเปิดสั้น อัตราการเลือดออกต่ำ มีความปลอดภัยค่อนข้างสูง เพิ่มสัดส่วนของการวิเคราะห์ซ้ำระดับที่สาม และลดเหตุการณ์การหลบหนีของสิ่งอุดตันส่วนปลายที่ลดลง
เส้นผ่านศูนย์กลางของสายสวนดูดหลักที่ใช้กันทั่วไปในทางคลินิกอยู่ระหว่าง 0.068"-0.072" สายสวนทะเยอทะยานรุ่นใหม่ได้ปรับปรุงความสามารถในการระบุตำแหน่งให้ดียิ่งขึ้น และสามารถดันเข้าไปในตำแหน่งได้โดยตรง เทคโนโลยีการสำลักไม่เพียงแต่ให้ผลลัพธ์ที่ดีในการเปิดการอุดตันของลิ่มเลือดในหลอดเลือดขนาดใหญ่ใกล้เคียง แต่ยังแสดงให้เห็นแนวโน้มที่ดีในหลอดเลือดขนาดกลางส่วนปลายอีกด้วย
สำหรับคนไข้ที่มีก้อนลิ่มเลือดขนาดใหญ่ (เช่น ปลาย ICA) รอยโรคตามกัน และรอยโรคไหลเวียนส่วนหลัง ข้อดีของการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันด้วยสายสวนแบบ aspiration catheter จะเห็นได้ชัดเจนมาก 2. สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะเส้นเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงกลางสมอง หากสายสวนขนาดเล็กและไมโครไกด์ไวร์ไม่จำเป็นต้องผ่านรอยโรค ก็เพียงแค่นำสายสวนดูดไปยังลิ่มเลือดอุดตันใกล้กับรอยโรคโดยตรงเท่านั้น ในกรณีนี้ จะพิจารณาการสำลักโดยตรงและการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตัน 3. สำหรับผู้ป่วยที่มีรอยโรคตีบตัน ไม่แนะนำให้สำลักและตัดลิ่มเลือดออก เมื่อพิจารณาถึงข้อจำกัดของการตีบส่วนใกล้เคียง ก้อนเลือดส่วนปลายจะดูดได้ยาก
เทคโนโลยีการดูดลิ่มเลือดอุดตันโดยตรงได้กลายเป็นเทคโนโลยีการเปิดกระแสหลักควบคู่ไปกับการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันในกะโหลกศีรษะในการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันในกะโหลกศีรษะขนาดใหญ่แบบเฉียบพลัน แต่ละศูนย์มีความชอบเป็นพิเศษ และสามารถใช้เดี่ยวๆ หรือร่วมกันก็ได้ ขึ้นอยู่กับการอุดตันของหลอดเลือดและสภาพของหลอดเลือด ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าการใช้เทคโนโลยีการสำลักโดยตรงของสายสวนขนาดใหญ่ (ADAPT) ในปัจจุบันมีอัตราการสแกนซ้ำที่สูงกว่าและเวลาเปิดทำการสั้นกว่าการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันแบบใส่ขดลวดแบบรีทรีฟเวอร์ ด้วยการพัฒนาวัสดุ การวิจัยที่ทันสมัย และการส่งเสริมวัสดุสิ้นเปลืองภายในประเทศ เทคโนโลยี ADAPT อาจกลายเป็นเทรนด์ในการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันฉุกเฉิน