โรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุการตายและความพิการอันดับต้น ๆ ของโลก ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การผ่าตัดลิ่มเลือดด้วยเครื่องกลได้กลายเป็นวิธีรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลันที่เกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดขนาดใหญ่ นับตั้งแต่มีการเสนอเทคโนโลยี Solumbra ในปี 2012 เทคโนโลยี SWIM ได้ผ่านการปรับปรุงด้านเทคนิคมากมาย ตั้งแต่เทคโนโลยี ARTS ในปี 2016 เทคโนโลยี SAVE ในปี 2018 ไปจนถึงเทคโนโลยี SWIM ในปัจจุบัน ชื่อเต็มของเทคโนโลยี SWIM คือ Stent Retriever รวมกับ Intracranial Support Aspiration Catheter for Mechanical ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน ในบรรดาเทคนิคต่างๆ ที่ใช้ในการผ่าตัดลิ่มเลือดด้วยกลไก SWIM ได้รับความนิยมเนื่องจากมีอัตราความสำเร็จสูงและผลลัพธ์ทางคลินิกที่น่าพอใจ เทคโนโลยี SWIM อาศัยการใส่ขดลวดกระตุ้นลิ่มเลือดเป็นรากฐานที่สำคัญ ผสมผสานกับการเจาะสายสวนเพื่อให้เกิดเทคโนโลยีการรักษาที่ครอบคลุมของกลไกคู่ในการจับขดลวดและการเจาะสายสวน
เทคนิคการว่ายน้ำ
เทคนิคการว่ายน้ำเกี่ยวข้องกับการใช้อุปกรณ์หลายอย่างร่วมกันเพื่อเอาก้อนเลือดออกจากหลอดเลือดอุดตัน ขั้นตอนเริ่มต้นด้วยการใส่สายสวนพยุงกะโหลกศีรษะเข้าไปในหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบ สายสวนทำหน้าที่เป็นแนวทางสำหรับอุปกรณ์อื่นๆ ที่ใช้ในกระบวนการ
การใส่สเตนท์รีทรีฟเวอร์จะถูกส่งผ่านสายสวนและใส่เข้าไปในหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบและนอกเหนือจากตำแหน่งที่มีการอุดตัน จากนั้นใส่ขดลวดเพื่อจัดการกับมันเพื่อขยายและจับก้อน การใส่ขดลวดพร้อมกับก้อนเลือดจะถูกดึงกลับเข้าไปในสายสวนและนำออกจากภาชนะ
นอกจากการใส่ขดลวดแล้ว เทคนิค SWIM ยังใช้การใช้สายสวนสำลัก สายสวนเหล่านี้ใช้เพื่อขจัดลิ่มเลือดที่เหลืออยู่ซึ่งอาจหลงเหลืออยู่หลังจากใช้ขดลวดดึงกลับ สายสวนสำลักถูกสอดผ่านสายสวนนำทางและตรงไปยังตำแหน่งที่มีการบดเคี้ยว จากนั้นจึงใช้แรงดันลบกับสายสวน ซึ่งจะดูดเอาก้อนเลือดออกจากหลอดเลือด
ประโยชน์ของเทคนิคการว่ายน้ำ
เทคนิค SWIM มีประโยชน์หลายประการเหนือเทคนิคการผ่าตัดลิ่มเลือดด้วยวิธีเชิงกลอื่นๆ ขั้นแรก การผสมระหว่างขดลวดรีทรีฟเวอร์กับสายสวนสำลักช่วยให้มั่นใจว่าก้อนเลือดส่วนใหญ่ถูกนำออกจากหลอดเลือดเพื่อลดความเสี่ยงของการอุดตันซ้ำ
ประการที่สอง การใช้สายสวนพยุงกะโหลกศีรษะให้การสนับสนุนเพิ่มเติมในระหว่างขั้นตอนเพื่อลดความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของเส้นเลือด การสนับสนุนนี้ยังช่วยให้สามารถนำขดลวดดึงกลับและสายสวนสำลักได้เร็วและง่ายขึ้นผ่านทางภาชนะ
ในที่สุด การศึกษาทางคลินิกได้แสดงให้เห็นว่าเทคนิค SWIM นั้นสัมพันธ์กับอัตราการกลับคืนของเลือดที่สำเร็จสูงและอัตราภาวะแทรกซ้อนที่ต่ำ อัตราความสำเร็จที่สูงสามารถปรับปรุงผลลัพธ์ทางคลินิกสำหรับผู้ป่วย รวมถึงความพิการที่ลดลงและอัตราการเสียชีวิตที่ลดลง
เทคนิค SWIM เป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยสำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดเฉียบพลันที่เกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดขนาดใหญ่ การผสมผสานระหว่างการใส่ขดลวดและสายสวนช่วยหายใจควบคู่ไปกับการใช้สายสวนพยุงกะโหลกศีรษะแสดงให้เห็นว่าให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดโดยมีความเสี่ยงน้อยที่สุด ดังนั้น เทคนิค SWIM จึงเป็นที่นิยมในหมู่นักประสาทรังสีวิทยาเพื่อการบำบัดโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลัน