ขดลวดเส้นเลือดเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับหลอดเลือดโป่งพองในสมองที่ไม่แตก โดยเกี่ยวข้องกับการวางคอยล์แพลตตินัมภายในหลอดเลือดโป่งพองโดยมีจุดประสงค์เพื่อขัดขวางการไหลเวียนของเลือด ทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตัน และป้องกันการแตกร้าว มีการใช้เครื่องมือและเทคนิคที่แตกต่างกันในระหว่างขั้นตอนเพื่อให้แน่ใจว่าการฝังตัวของคอยล์จะประสบความสำเร็จ หนึ่งในเครื่องมือเหล่านี้คือสายสวนระดับกลาง (IC) ซึ่งแสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์ในการอุดฟันของหลอดเลือดโป่งพองอย่างสมบูรณ์และมีการแน่นหนา
IC เป็นสายสวนที่ยาว ยืดหยุ่น และบาง ซึ่งสอดเข้าไปในหลอดเลือดแดงต้นกำเนิดและก้าวไปไกลกว่าคอโป่งพอง ทำหน้าที่เป็นท่อส่งคอยล์และช่วยในการรักษาตำแหน่งที่มั่นคง IC ช่วยเพิ่มการเลือกคอยล์ การใช้งาน และความหนาแน่นของการอัดตัวคอยล์ ตลอดจนป้องกันการเคลื่อนตัวของคอยล์และการย้อยของคอยล์ในหลอดเลือดหลัก
การศึกษาหลายชิ้นได้แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ของการใช้ IC ในขดลวดเส้นเลือดโป่งพองในสมองที่ไม่แตก เการาฟ โกเอล และคณะ (2018) ทำการวิเคราะห์ย้อนหลังของโป่งพอง 268 รายการที่รักษาด้วยขดลวด embolization และพบว่าการใช้ IC มีความสัมพันธ์กับอัตราการบดเคี้ยวที่สมบูรณ์ที่สูงขึ้น (OR=2.06, p=0.044) และ ความหนาแน่นหนาแน่น (OR=2.08, p=0.025) มากกว่าที่ไม่มีมัน ผู้เขียนสรุปว่าการใช้ IC เป็นตัวทำนายอิสระของการบดเคี้ยวและความหนาแน่นของการอัดแน่น และแนะนำให้ใช้เป็นประจำในขดลวด embolization
ในทำนองเดียวกัน Naveen Naidu และคณะ (2014) ดำเนินการศึกษาในอนาคตเกี่ยวกับโป่งพอง 162 รายการที่รักษาด้วยขดลวด embolization และแสดงให้เห็นว่าการใช้ IC มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับความหนาแน่นของการบรรจุที่สูงขึ้น (p<0.001) and complete occlusion rates (p=0.008). The authors suggested that IC facilitates coil manipulation and enhances visualization, leading to better coil packing and improved outcomes.
นอกจากนี้ การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาโดย Tara Garlinghouse และคณะ (2019) รวมการศึกษา 18 เรื่อง รวมผู้ป่วย 3,704 ราย และแสดงให้เห็นว่าการใช้ IC มีความสัมพันธ์กับอัตราการบดเคี้ยวโดยสมบูรณ์ที่สูงกว่า (OR=1.31, p<0.001) and a lower risk of aneurysm recurrence (OR=0.75, p=0.049). The authors recommended the routine use of IC in coil embolization of unruptured cerebral aneurysms to achieve optimal outcomes.
การใช้ IC ไม่ได้ปราศจากความเสี่ยง และมีรายงานภาวะแทรกซ้อน เช่น การผ่าของหลอดเลือดแดง การเกิดลิ่มเลือด การแตก และหลอดเลือดหดเกร็ง อย่างไรก็ตาม ประโยชน์ของการใช้ IC ในการอุดฟันหลอดเลือดโป่งพองโดยสมบูรณ์และการแน่นหนามีมากกว่าความเสี่ยง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในมือที่มีประสบการณ์ การฝึกอบรมที่เหมาะสม การปรับแต่งเทคนิค และการปฏิบัติตามระเบียบการด้านความปลอดภัย เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อลดภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการใช้ IC
โดยสรุป การใช้ IC เป็นเครื่องมือสำคัญในการทำให้หลอดเลือดโป่งพองในสมองที่ไม่แตกออกประสบความสำเร็จ การใช้งานเกี่ยวข้องกับอัตราการบดเคี้ยวที่สมบูรณ์และการอัดแน่นที่สูงขึ้น ซึ่งนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีขึ้น ด้วยการเพิ่มการเลือกคอยล์ การใช้งาน และความหนาแน่นในการบรรจุ การใช้ IC จึงเป็นกลยุทธ์ที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะหลอดเลือดโป่งพองในสมองที่ไม่แตก จำเป็นต้องมีการทดลองทางคลินิกเพิ่มเติมและการศึกษาติดตามผลในระยะยาวเพื่อยืนยันการใช้ IC ให้เกิดประโยชน์สูงสุดในขดลวด embolization