1. n-บิวทิล -ไซยาโนอะคริเลตเป็นผลิตภัณฑ์ที่เป็นตัวแทนมากที่สุดในบรรดาวัสดุอุดเส้นเลือดที่มีกาวเหลว และมีการใช้กันอย่างแพร่หลายทั่วโลก โมโนเมอร์ NBCA เหลวและกลุ่มนิวคลีโอฟิลิกในเลือดสามารถถูกโพลีเมอไรเซชันในเลือดทันทีเพื่อสร้างของแข็งที่เหนียวเหนอะหนะซึ่งไม่สามารถย่อยสลายได้บนส่วนลึกของหลอดเลือด กระบวนการนี้ใช้เวลา 15 ถึง 40 วินาทีในการเกิดพอลิเมอไรเซชันในน้ำเกลือ แต่ที่ 5 เปอร์เซ็นต์โพลิเมอร์ไรเซชันจะไม่เกิดขึ้นในสารละลายน้ำตาลกลูโคส ซึ่งทำให้สะดวกต่อการดำเนินการทำให้เป็นเนื้อเดียวกัน การล้างสายสวนขนาดเล็กด้วยสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5 เปอร์เซ็นต์ก่อนและหลังการฝังตัวสามารถป้องกันการเกิดพอลิเมอไรเซชันในสายสวนขนาดเล็กและปิดกั้นสายสวนขนาดเล็ก ในขณะเดียวกัน การเติมผงแทนทาลัมในปริมาณที่เหมาะสมจะช่วยเพิ่มผลการพัฒนาโดยไม่ส่งผลกระทบต่อเวลาการเกิดพอลิเมอไรเซชันของกาว สำหรับรอยโรค AVM ที่แตกต่างกัน ความเข้มข้นของกาวที่แตกต่างกันสามารถบรรลุผลการรวมตัวเดียวกัน แต่เวลาของพอลิเมอไรเซชันของกาวจะแตกต่างกัน ข้อเสียที่ใหญ่ที่สุดของวัสดุอุดเส้นเลือดที่เป็นของเหลวไซยาโนอะคริเลตซึ่งแสดงด้วยกาว NBCA คือ "ท่อเหนียว" ซึ่งมีลักษณะเฉพาะสำหรับวัสดุอุดเส้นเลือดที่มีกาว เนื่องจากความเหนียวแน่น เวลาในการฉีดจึงมีจำกัด และต้องถอนสายสวนทันทีหลังฉีด มิฉะนั้นจะมีความเสี่ยงที่สายสวนขนาดเล็กจะติดผิดรูป ผู้ปฏิบัติงานจำเป็นต้องมีประสบการณ์มากมายในการฉีดกาว ควบคุมความเข้มข้นของกาว เข้าใจความเร็วในการฉีดและเวลาในการฉีด ควบคุมการไหลย้อนอย่างเคร่งครัด และถอดไมโครสวนให้ทันเวลา
เทคโนโลยีการเตรียมความเข้มข้นของกาว NBCA และการฉีด: กาว NBCA เป็นวัสดุอุดกั้นของเหลวถาวรที่เอ็กซ์เรย์ซึมผ่านได้ ซึ่งจะจับตัวเป็นก้อนหลังจากสัมผัสกับเลือด เวลาในการแข็งตัวจะสัมพันธ์กับความเข้มข้นของกาว NBCA และไม่จับตัวเป็นก้อนเมื่อสัมผัสกับสารละลายกลูโคสและลิปิโอดอล ดังนั้นตามเวลาการไหลเวียนของหลอดเลือดแดงของ AVM จึงจำเป็นต้องเติมน้ำมันเสริมไอโอดีนในปริมาณที่เหมาะสมเพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์ในการพัฒนาและเจือจางภายใต้การส่องกล้อง หากอัตราการไหลของ AVM เร็วมาก สามารถเติม NBCA บริสุทธิ์ด้วยผงแทนทาลัมในปริมาณที่เหมาะสมได้ ตามขนาดของรอยโรค ความเร็วของการไหลเวียนของเลือด แรงต้าน ความหนาของหลอดเลือดแดงที่จ่ายเลือด และสภาวะของเส้นเลือดระบายน้ำที่เรียนรู้โดยการตรวจหลอดเลือดแบบตัดกันแบบเลือกเหนือแสง กาว NBCA ที่มีความเข้มข้นต่างกันถูกเตรียมด้วยน้ำมันเสริมไอโอดีน ความเข้มข้นที่ใช้กันทั่วไปคือ 17 เปอร์เซ็นต์ ~ 33 เปอร์เซ็นต์ ความเร็วการไหล ความเข้มข้นขนานนามคือ 50 เปอร์เซ็นต์หรือ 66 เปอร์เซ็นต์ ใช้เข็มฉีดยาขนาด 1 มล. สำหรับการฉีด และปริมาตรของการฉีดคือปริมาตรของรอยโรค AVM ที่บันทึกไว้ระหว่างการตรวจหลอดเลือดแบบเลือกมาก ล้างพื้นที่ทำงานด้วยสารละลายกลูโคสก่อนฉีด รวมถึงฉีดสารละลายกลูโคสซ้ำๆ ในไมโครสวนประมาณ 3 ครั้งขึ้นไป ล้างส่วนต่อของเข็มฉีดยาและไมโครสวน รวมถึงอุปกรณ์และวัสดุทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการฉีดกาว NBCA การฉีดกาว NBCA ด้วยตนเองภายใต้การส่องกล้อง DSA สามารถแสดงการแพร่กระจายของกาว NBCA ในรอยโรค AVM ได้อย่างชัดเจน เมื่อกาว NBCA เข้าสู่หลอดเลือดดำระบายน้ำหรือไหลย้อนกลับเข้าไปในหลอดเลือดแดง การฉีดจะหยุดลงและสายสวนขนาดเล็กจะถูกถอนออกอย่างรวดเร็ว เทคนิคการฉีดที่เหมาะสมที่สุดคือกาว NBCA กระจายอย่างสม่ำเสมอในแผล AVM เพื่อสร้างเฝือกถาวร หากมีหลอดเลือดแดงหลายเส้น ให้ทำซ้ำขั้นตอนข้างต้นสำหรับการทำ embolization หลายครั้ง หากเป็น AVM ขนาดใหญ่ embolization สามารถทำได้เป็นขั้นๆ ทำการตรวจหลอดเลือดทันทีและ 15 นาทีหลังการผ่าตัดเพื่อประเมินเส้นเลือดอุดตัน และทำการตรวจ MRI/MRA หกเดือนถึงหนึ่งปีหลังการผ่าตัดเพื่อประเมินผลกระทบระยะยาว
2. กาว GLUBRAN-2 NBCA-MS เป็นวัสดุกาวเหลว embolic ที่ผลิตโดยบริษัท GE ในอิตาลี เรียกอีกอย่างว่ากาว GLUBRAN-2 หรือที่เรียกกันทั่วไปว่ากาวอิตาลีและกาวสำหรับศัลยกรรม เวลาการเกิดพอลิเมอไรเซชันได้ขยายจาก 15 เป็น 40 วินาทีเป็น 60 เป็น 90 วินาที ซึ่งให้กรอบเวลาอันมีค่าสำหรับการแพร่กระจายที่เพียงพอและสม่ำเสมอของ AVM ที่ฝังในกะโหลกศีรษะ จึงหลีกเลี่ยงการเกาะติดของไมโครสวนเนื่องจากการเกิดพอลิเมอไรเซชันก่อนเวลาอันควรของกาวที่ฝังตัวในอดีต เสี่ยงต่อการตกเลือดโดยมีท่อหรือท่อช่วยหายใจติดอยู่ เทคโนโลยีการเตรียมและการฉีดเหมือนกับกาว NBCA เป็นวัสดุอุดเส้นเลือดกาวที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในประเทศและต่างประเทศในปัจจุบัน และอาจกล่าวได้ว่าเป็นผลิตภัณฑ์ที่ได้รับการอัพเกรดของ NBCA
3. Onyx Onyx สารกระตุ้นเส้นเลือดอุดตันชนิดน้ำชนิดใหม่เป็นส่วนผสมอย่างง่ายของไวนิลแอลกอฮอล์โคพอลิเมอร์ที่ละลายในไดเมทิลซัลฟอกไซด์ ซึ่งมีการเติมผงแทนทาลัมขนาดไมครอนเพื่อให้มองเห็นได้ภายใต้รังสีเอกซ์ เมื่อพอลิเมอร์สัมผัสกับเลือดหรือสารละลายที่เป็นน้ำ ตัวทำละลาย DMSO จะกระจายออกอย่างรวดเร็ว EVOH จะตกผลึก และค่อยๆ แข็งตัวจากภายนอกสู่ภายในเหมือนลาวา และใจกลางที่เป็นของเหลวยังคงไหลได้ และสุดท้ายจะก่อตัวเป็นฟองน้ำ- เหมือนของแข็งที่มีผงสีแทน ในฐานะที่เป็นวัสดุ embolic สำหรับ AVM ในกะโหลกศีรษะ เมื่อเทียบกับวัสดุ embolic ของเหลวอื่น ๆ สามารถสรุปคุณลักษณะของ Onyx ได้ดังนี้: ① มีการควบคุมที่ดีและโดยทั่วไปจะไม่ไหลอย่างรวดเร็วไปกับการไหลเวียนของเลือดเหมือน NBCA เจือจาง; การแพร่กระจายไปข้างหน้า ③ การแพร่กระจายของ Onyx ในความผิดปกติอยู่ภายใต้การกระทำของแรงฉีดลูกกลอนและแรง hemodynamic และกระจายไปตามการไล่ระดับความดันจากสูงไปต่ำ มี Onyx 3 ความเข้มข้นที่แตกต่างกันซึ่งเหมาะสำหรับ AVM หรือการฝังทวาร ตามอัตราส่วนที่แตกต่างกันของ EVOH และ DMSO ความเข้มข้นทั้งสามของ Onyx ได้แก่: Onyx-18 (6 เปอร์เซ็นต์ EVOH บวก 94 เปอร์เซ็นต์ DMSO), Onyx-20 (6.5 เปอร์เซ็นต์ EVOH บวก 93.5 เปอร์เซ็นต์ DMSO) และ Onyx -34 (8 เปอร์เซ็นต์ EVOH บวก 92 เปอร์เซ็นต์ DMSO) ในปัจจุบัน ที่ใช้กันมากที่สุดในจีนคือนิล-18




