โรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลันเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ เป้าหมายของการรักษาคือการฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองโดยเร็วที่สุด เพื่อป้องกันความเสียหายของสมองที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ หนึ่งในการรักษาที่มีแนวโน้มมากที่สุดสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลันคือการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันแบบสำลัก
การผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันเป็นขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเอาลิ่มเลือดออกจากสมองโดยใช้สายสวนที่ออกแบบมาเป็นพิเศษ เช่น สายสวนดูดลิ่มเลือด ขั้นตอนนี้ดำเนินการในชุดการตรวจหลอดเลือด ซึ่งโดยปกติจะอยู่ภายใต้การให้ยาชาเฉพาะที่ โดยเกี่ยวข้องกับการใส่สายสวนผ่านทางหลอดเลือดแดงต้นขาที่ขาหนีบและขึ้นผ่านหลอดเลือดไปยังบริเวณที่เกิดลิ่มเลือดในสมอง
เมื่อสายสวนอยู่ในตำแหน่งที่ลิ่มเลือด อุปกรณ์สวนท่อดูดจะถูกนำมาใช้เพื่อดูดลิ่มเลือดออกจากสมอง ในบางกรณี อาจใช้ขดลวดใส่ขดลวดเพื่อจับลิ่มเลือดแล้วเอาออกพร้อมกับสายสวน ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง และโดยทั่วไปผู้ป่วยจะตื่นตัวและตื่นตัวในระหว่างทำหัตถการ
การศึกษาพบว่าการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันโดยการสำลักลิ่มช่วยเพิ่มผลลัพธ์ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลันได้อย่างมีนัยสำคัญ ขั้นตอนนี้จะมีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อดำเนินการภายในหกชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ แต่สามารถทำได้ภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการในผู้ป่วยบางราย มีการระบุไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีการอุดตันของหลอดเลือดขนาดใหญ่ในการไหลเวียนโลหิตด้านหน้า เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่ไม่เข้าข่ายเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันทางหลอดเลือดดำ
ข้อดีประการหนึ่งของการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันด้วยการสำลักคือสามารถทำได้ด้วยความแม่นยำและเที่ยงตรงในระดับสูง สายสวนสามารถตรงไปยังตำแหน่งที่แน่นอนของลิ่มเลือด เพื่อให้สามารถกำจัดลิ่มเลือดได้ตามเป้าหมายโดยไม่ทำลายเนื้อเยื่อสมองโดยรอบ ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน เช่น เลือดออกหรือการติดเชื้อ
ข้อดีอีกประการหนึ่งของการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันคือการสามารถทำได้อย่างรวดเร็ว ซึ่งจำเป็นต่อการรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลัน เวลาเป็นสิ่งสำคัญสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลัน และการชะลอการรักษาอาจทำให้สมองถูกทำลายอย่างถาวร การผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันสามารถทำได้ภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ ช่วยให้สามารถฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองได้อย่างรวดเร็ว
นอกจากนี้ การผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันด้วยการสำลักลิ่มยังสัมพันธ์กับอัตราการตรวจซ้ำที่ประสบความสำเร็จสูง การวิเคราะห์ซ้ำหมายถึงการฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดไปยังหลอดเลือดแดงที่อุดตันในสมอง ผลการศึกษาพบว่า การผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันสามารถบรรลุอัตราการตรวจซ้ำได้สูงถึง 90% ซึ่งสูงกว่าอัตราที่ได้รับจากการเจาะลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำเพียงอย่างเดียวอย่างมีนัยสำคัญ
โดยรวมแล้ว การผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันเป็นการรักษาที่มีศักยภาพสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลัน ซึ่งมีข้อดีมากกว่าทางเลือกการรักษาอื่นๆ หลายประการ มีการบุกรุกน้อยที่สุด แม่นยำ และมีประสิทธิภาพ และสามารถทำได้อย่างรวดเร็ว ด้วยการวิจัยและนวัตกรรมอย่างต่อเนื่อง มีแนวโน้มว่าการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันแบบสำลักลิ่มจะกลายเป็นวิธีการรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลันที่มีประสิทธิภาพและใช้กันอย่างแพร่หลายมากยิ่งขึ้น