ภาวะสมองขาดเลือดเกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงในสมอง ส่งผลให้เลือดและออกซิเจนไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอ ส่งผลให้เส้นประสาทได้รับบาดเจ็บ การอุดตันของหลอดเลือดแดงในสมองส่วนกลาง (MCA) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยของภาวะสมองขาดเลือด ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีความก้าวหน้าอย่างมากในการแทรกแซงโรคหลอดเลือดสมองตีบ ความก้าวหน้าที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งในการจัดการโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลันคือการพัฒนาอุปกรณ์ตัดลิ่มเลือดอุดตันทางกล หลอดเลือดแดงสมองส่วนกลางเป็นหนึ่งในตำแหน่งที่พบได้บ่อยที่สุดสำหรับการอุดตันของลิ่มเลือด และการรักษามุ่งเป้าไปที่การฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดโดยเร็วที่สุด บทความนี้จะกล่าวถึงเทคนิคการรักษาสี่แบบที่เกิดขึ้นและใช้กันอย่างแพร่หลายในการจัดการโรคหลอดเลือดสมองตีบ ได้แก่ SOLUMBRA, ARTS, SAVE และ SWIM
เทคนิคโสลัมบรา
เทคนิค SOLUMBRA เป็นเทคนิคการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันทางหลอดเลือดโดยใช้อุปกรณ์ใส่ขดลวดและสายสวนสำหรับการสำลัก เทคนิคนี้เกี่ยวข้องกับการนำขดลวดใส่ขดลวดเข้าไปในหลอดเลือดที่ถูกกีดกัน และหลังจากใช้งานแล้ว สายสวนจะถูกเคลื่อนผ่านไมโครคาเทเตอร์ไปยังก้อนลิ่มเลือด จากนั้นจึงใช้สายสวนนี้เพื่อดูดลิ่มเลือด การศึกษาล่าสุดเผยให้เห็นว่าการใช้เทคนิค SOLUMBRA สามารถส่งผลให้เกิดการวิเคราะห์ใหม่อย่างรวดเร็วและมีนัยสำคัญทางคลินิก
เทคนิคศิลปะ
เทคนิค ARTS หรือที่เรียกว่าการบำบัดด้วยการไหลเวียนโลหิตล่วงหน้าในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตัน เป็นเทคนิคที่เกี่ยวข้องกับการใช้สายสวนขนาดเล็กและสายไมโครไกด์ เทคนิคนี้เกี่ยวข้องกับการพัฒนาไมโครไกด์ไวร์ให้ไกลกว่าการบดเคี้ยว ตามด้วยการเติมสารละลายลิ่มเลือด ในที่สุด มีการใช้อุปกรณ์กำจัดลิ่มเลือดเพื่อกำจัดก้อนลิ่มเลือด การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยเทคนิค ARTS มีความปลอดภัยและเป็นไปได้สำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลันเนื่องจากการอุดฟันด้วย MCA
เทคนิคการประหยัด
เทคนิค SAVE ย่อมาจาก Stent-assisted vascular recanalization มันเกี่ยวข้องกับการรวมเอาขดลวดและขดลวดเข้าด้วยกัน เทคนิคนี้เกี่ยวข้องกับการนำขดลวดใส่เข้าไปในบริเวณที่ถูกแยกออก ตามด้วยการใส่ขดลวดเข้าไปในตัวดึงขดลวดเพื่อดึงก้อนลิ่มออกมา การศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้แสดงให้เห็นว่าเทคนิค SAVE สัมพันธ์กับเปอร์เซ็นต์ที่สูงกว่าของการตรวจวิเคราะห์ซ้ำทั้งหมดหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันในหลอดเลือดแดงสมองส่วนกลาง
เทคนิคการว่ายน้ำ
เทคนิคว่ายน้ำเป็นเทคนิคที่เกี่ยวข้องกับการใช้ขดลวดเพื่อตรวจวิเคราะห์การอุดตันของหลอดเลือดแดงในสมองส่วนกลาง ซึ่งรวมถึงส่วนปลาย M2 และส่วนใกล้เคียง M3 เทคนิคนี้แสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่น่าหวังในการจัดการโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลัน การศึกษารายงานว่าเทคนิค SWIM ให้อัตราการวิเคราะห์ซ้ำที่ประสบความสำเร็จในเกือบ 90% ของผู้ป่วย โดยให้ผลลัพธ์ที่ดีในผู้ป่วย 55%
การผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันด้วยกลไกได้ปฏิวัติการจัดการโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลัน ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีเทคนิคการแทรกแซงหลายอย่างเกิดขึ้น รวมถึง SOLUMBRA, ARTS, SAVE และ SWIM เทคนิคเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญในการวิเคราะห์ซ้ำและผลลัพธ์ทางคลินิกภายหลังโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลันเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงในสมองส่วนกลาง การศึกษารายงานว่าเทคนิค SOLUMBRA มีอัตราการวิเคราะห์ซ้ำที่ประสบความสำเร็จ 80% เทคนิค ARTS แสดงอัตราการวิเคราะห์ซ้ำในช่วง 88%-95% โดยมีเวลาเฉลี่ยในการวิเคราะห์ใหม่ประมาณ 42 นาที เทคนิค SAVE แสดงให้เห็นถึงผลลัพธ์ทางคลินิกที่ดีด้วยอัตราการวิเคราะห์ซ้ำที่ 85% ในขณะที่เทคนิค SWIM แสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงที่สำคัญในการจัดการการบดเคี้ยว M2 หรือ M3 ที่แยกออกมา
โดยรวมแล้ว เทคนิคการรักษาได้ปรับปรุงการจัดการโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลัน และการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันทางกลยังคงเป็นรากฐานสำคัญของการจัดการ โรคหลอดเลือดสมองอาจทำให้เสียชีวิตและเจ็บป่วยได้ และจำเป็นต้องมีการแทรกแซงอย่างรวดเร็วเพื่อป้องกันความเสียหายเพิ่มเติม เทคนิคใหม่เหล่านี้ช่วยให้สามารถวิเคราะห์ซ้ำได้เร็วขึ้นและอัตราการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตลดลง
โดยสรุป การพัฒนาและการนำเทคนิคเชิงนวัตกรรมไปใช้ เช่น SOLUMBRA, ARTS, SAVE และ SWIM แสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่น่าหวังในการจัดการโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลันเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงในสมองส่วนกลาง ความก้าวหน้าในการพัฒนาเทคนิคใหม่ๆ ยังคงช่วยปรับปรุงการจัดการโรคหลอดเลือดสมองตีบ การใช้เทคนิคเหล่านี้ร่วมกับการเลือกผู้ป่วยที่เหมาะสมสามารถนำไปสู่ผลลัพธ์ทางคลินิกที่ดีขึ้น และปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง